心电图报告书写.ppt

心电图报告心电图报告报告内容一般项目主要内容—诊断报告诊断报告书写分型描述性诊断病因学诊断起搏心电图诊断报告书写特殊心电图诊断报告书写内容一般项目被检查者的姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间和写报告时间主要项目定标电压、导联符号、走纸速度、滤波、记录参数(心率、PR间期、QRS波时限、QT间期、心电轴等)、诊断报告、签名诊断报告节律---整幅心电图的主导心律一般是窦性心律不是窦性时,则诊断为异位心律窦性心律指窦房结起搏点控制心房的节律,与其是否下传心室无关。因其极为微弱,在体表心电图并不能显现,所以只能根据窦房结发出的激动传入心房引起心房除极,在心电图上产生P波,根据P波间接推断。总之,窦性心律,主要是窦性P波连续出现,其后无论是否继以QRS波群。即使单凭窦性P波的存在,也能诊断为窦性心律。1窦性P波标准形态在I、II、aVF、V4-V6导联直立,<<<-100次/分,PP间期基本整齐,相差<,我们诊断为窦性心律窦性P波和窦性心律正常窦性心律4P波后继以QRS波,-,QRS时限<,诊断为正常窦性心律凡不符合上述规律,诊断为心律失常异位心律指异位起搏点控制部分或全部心脏的活动窦房结自身自律性降低、传导障碍促激动不能下传、潜在异位起搏点自律性升高异位潜在起搏点控制心脏按其节律跳动,成为有效起搏点,构成异位心搏或异位心律(连续3个异位心搏及以上)异位心律—心律失常分类描述性诊断按照心脏除极、负极顺序,P波、PR段、QRS波、J波(J点)、ST段、T波、QT间期、U波;QRS电轴、钟向转位资料不详细、缺少确切的临床证据描述心电现象,如二尖瓣型P波描述提示的临床意义,如左房增大建议进一步做哪些检查,如建议进一步行超声检查