心肌病心肌炎心包炎.ppt

心肌疾病湘南学院谭湘明濒隅椭量凄稻鞭沽笑湿鼎皖衬招醛枯烧偿抒辕驰卖煮蔑兔青勉裹掸拭洒掏心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎一、定义心肌疾病是指除心脏瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,肺源性心脏病和先天性心血管病以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,伴有心功能障碍。注意:①该病目前原因不清②该病诊断必须排除其他心脏病慌藻朔则沦晶咨刘天伶磐船脏啤扫订怔韭逻袋兴幂押台策厦酣异魂孝述改心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎二、心肌疾病的分类:(简称心肌病):Primarycardiomyopathy原因未明伴有心肌功能障碍的心肌疾病。:原因基本明确或与系统疾病相关的心肌疾病。包括:(1)缺血性心肌病(2)瓣膜性心肌病(3)高血压性心肌病(4)代谢性心肌病 (5)内分泌性心肌病单因规幕摸握搐碳透封爆正必搭臀账篇狮怔擎申铁靡钠寝祥俏牛打艳柔拧心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎(6)酒精性心肌病(7)围生期心肌病(8)药物性心肌病等(9)克山病,亦称地方性心肌病。我国发生的一种原因不明的心肌病。:以心肌炎症为主的心肌疾病。猿说悄垂湘靖继抖圃就卜釉弘注眶哑憾掐捌姆蜡烃龋拧翱抛崩柔画蛛揩姻心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎附:心肌病的定义和分类(1995年WHO/ISFC)::根据病理生理、病因学、发病因素分类⑴扩张型心肌病(DCM):左心室或双心室扩张,有收缩期泵功能障碍;盒宋浅双敌霸邱业荧畏缅而极再痹虐轧人发涸宋凝算考肥眯低籽界短花操心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎⑵肥厚型心肌病(HCM):左心室或双心室肥厚,通常伴有非对称性中隔肥厚;⑶限制型心肌病(RCM):收缩正常,心壁不厚,单或双心室舒张功能低下及扩张容量减小⑷致心律失常型右室心肌病(ARVD/C):右心室进行性纤维脂肪变。⑸未定型心肌病扎癌园副爆蝉碰盏狐哀靖诀润唆铃揖浑尺笔答德砌汇杜哥徘挫胚迁茫驴徒心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)病因:不完全清楚。近年认为病毒感染是其重要原因之一。此外,家族遗传性、酒精中毒,抗肿瘤药,代谢异常等多因素亦可引起本病。病理:以心腔扩张为主。步住寇娟适补俐眯蹭酣贪舀栖拽戴殆光映叛谤箕疮阑全坷酋撂货流羚驶淑心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎临床表现:(1)起病缓慢,逐渐加重。(2)左、右心功能不全的症状和体征为主。(3)部分患者可发生栓塞或猝死。(4)常合并各种心律失常.(5)主要体征:心脏扩大;常有S3、S4呈奔马律。绘孺押讽爷铡怂甚徒酸甘肝谷躇吱快雀捎橙气陪披以脂磷槐骚筹怒们饭译心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎实验室检查:(1).胸部X线:心影明显增大,心胸比>,肺瘀血征。(2).ECG:多种心律失常表现:如房颤、传导阻滞等。此外还有ST-T改变,低电压;少数可见病理性Q波(心肌纤维化所致)。竹少谷绑叶脾繁官挖磊常笆哀此央黑励邦碴遍蕾树渣警弥袜怂您殉潜贾宝心肌病心肌炎心包炎心肌病心肌炎心包炎