ATEC®真空辅助自动乳腺活检与旋切系统一乳腺疾病流行病学及活检必要性1,流行病学:乳腺疾病发病率45%左右,%影响因素:教育,职业,年龄,生活习惯等2,活检必要性早期发现(筛查)-明确诊断-综合治疗乳腺活检是可以明确诊断的唯一方法乳腺癌的几个阶段不典型增生原位癌浸润癌转移癌 早期检测及正确诊断意味着更好的生存机会如导管原位癌(DCIS)的5年生存率97%乳腺活检技术方式外科活检 -SurgicalBiopsy细针活检 -FNAB(FineNeedleAspirationBiopsy)粗针活检 -CNB(CoreNeedleBiopsy)负压真空辅助系统 -VAB(VacuumAssistedBiopsy)乳腺定位导丝引导之手术活检 (Localizationwireguidedbiopsy)FNAB的局限性其为细胞学诊断而非组织学诊断,不能据此进行创伤治疗需细胞学专业人员操作标本量不足的发生率高(2%~37%)假阴性率较高(0%~32%)不能鉴别原位癌与浸润性癌无法标记病变部位以指导后续手术乳腺病变微创活检进展;中华乳腺病杂志,2008,,–空芯活检优点:标本量充足组织学诊断准确性高可以需分浸润性癌和原位癌创伤小,B和手术切开活检诊断符合率为96%假阴性率为4%Stereostaticandultrasound-guidedbreastbiopsy[J],EurRadiol,2004,14(3):383-393VAB适应症较小良性肿物符合BI-RADS4级活检指征和BI-2004手册推荐 (work)BI-RADS分级0级为未诊断完全,需要再次摄影。1级无病变2级良性肿瘤。随访,不予处理。3级良性可能极大。建议随访。如果病人强烈要求,可活检。4级为可疑病变,为活检指征。5级高度怀疑恶性(>95%),手术是最合适的手段,也可以选择活检。6级为确诊恶性。建议治疗。(echo)检查发现的可疑乳腺实性肿物,BI-RADS分级4-5级。乳腺X线摄影(mammography)检查BI-RADS分级,3-5级,临床触诊阴性乳腺病灶(nonpalpablebreastlesions,NPBLs)。乳腺癌诊断明确,拟行术前化疗者,经粗针穿刺失败需治疗前确定病理类型及免疫组化类型。。
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