有机磷杀虫药中毒.ppt

掌握中毒机制、临床表现和治疗。掌握阿托品、长托宁和胆碱酯酶复活剂的作用原理,阿托品化的表现。讲授目的和要求讲授主要内容概述病因中毒机制临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗概述我国有机磷酸酯类杀虫剂使用概况:我国农药总产量中杀虫剂约占70%有机磷酸酯类杀虫剂约占杀虫剂的70%高毒品种又占有机磷酸酯类杀虫剂的70%有机磷酸酯类还作为化学战剂的神经性毒剂理化性质有机磷杀虫剂大都呈油状或结晶状,常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,遇碱性物质能迅速分解破坏。较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收。常见的有机磷杀虫剂剧毒类LD50<10mg/kg,如甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605,一扫光)、毒鼠磷等。高毒类LD50在10~100mg/kg,如甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏、稻瘟净(EBP)、保棉丰(亚砜)等。中度毒类LD50在100~1000mg/kg,如乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷、杀蝗松等。低毒类LD50在1000~5000mg/kg,如马拉硫磷(4049)、录硫磷、辛硫磷、毒死蜱(乐斯本)、扑杀磷(速扑杀)、嘧啶磷、甲基嘧啶磷等。病因生产性中毒:主要是在杀虫药精制、出料和包装过程中或由于生产设备密闭不严致化学物跑、冒、滴漏或在事故抢修过程中,药液污染皮肤、手或湿透衣服经皮肤吸收或吸入呼吸道引起中毒。使用性中毒:使用过程中,药液污染皮肤或湿透衣服经皮肤吸收或吸入或直接接触药液以及经空气吸入引起中毒。生活性中毒:误服,自服(自杀),或饮用被杀虫药污染的水源或食用被污染的食物。也有用有机磷杀虫剂治疗皮肤病或驱虫而中毒者。中毒机制有机磷杀虫剂是不可逆性胆碱酯酶抑制剂,其中毒机制主要是与胆碱脂酶(ChE)结合成磷酰化胆碱脂酶,使胆碱脂酶丧失正常水解乙酰胆碱的功能,导致胆碱能神经递质--乙酰胆碱的大量积聚,后者作用于有关器官的乙酰胆碱受体,产生胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列临床表现,严重者可以昏迷以至呼吸衰竭而死亡。乙酰胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶有机磷杀虫药