宫颈疾病治疗进展张蔚武汉大学人民医院概述宫颈病变是女性最常见的疾患之一良性病变正常宫颈GrowthStartJump200520042003200220012000宫颈癌宫颈良性病变——急性宫颈炎宫颈良性病变——急性宫颈炎病理:宫颈红肿,颈管粘膜充血、水肿、脓性分泌物临床表现:分泌物增多,瘙痒,泌尿道症状等诊断:棉拭子治疗原则:针对病原体,及时、足量、规范、彻底宫颈良性病变——慢性宫颈炎链球菌葡萄球菌妇科最常见疾病淋病奈瑟菌、沙眼衣原体大肠埃希菌及厌氧菌宫颈损伤流产分娩慢性宫颈炎——宫颈糜烂慢性宫颈炎是最常见病变宫颈外口处宫颈阴道部,细颗粒状红色区生理性糜烂:青春期、妊娠期、口服避孕药雌激素↑宫颈管柱状上皮增生原始鳞柱交界外移深浅分:单纯性→颗粒型→乳突型面积分:轻度→中度→重度慢性宫颈炎宫颈息肉:红色质软有蒂赘生物;大小、数量不等宫颈粘膜炎:宫颈阴道部外观光滑;外口脓性分泌物;宫颈口充血、发红;可有宫颈肥大宫颈腺囊肿:数量、大小不等半透明囊泡宫颈肥大:宫颈充血、水肿、硬度增加,腺体和间质增生,可伴有纳囊临床表现主要症状分泌物增多乳白色粘液状淡黄色脓性血性白带接触性出血可有泌尿道症状腰骶部疼痛、下腹坠痛不孕诊断----治疗宫颈息肉——摘除,息肉送病检宫颈管粘膜炎——需全身治疗,选敏感药物宫颈腺囊肿——小,不予处理大或合并感染,微波、激光宫颈糜烂——诊断目的宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变(CIN)或早期宫颈癌难以鉴别宫颈病变的诊断或宫颈癌的筛查目的是为了发现CIN
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