第四节血压的评估与测量禁堆摩郭幕挖量腾倾纲骏明尉酵反办弹澜溪酚腑砷资国跨洼瞎被酶纬烷途血压的评估与测量血压的评估与测量血压(bloodpressure)是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力一般是指体循环的动脉血压测量血压时是以血压和大气压作为比较的用血压高于大气压的数值表示血压的高度计量单位mmHg(毫米汞柱)kpa(千帕)两者换算公式 1mmHg= 1kpa=(systolicpressure)在心室舒张末期动脉血压下降达到最低值舒张压(diastolicpressure)收缩压与舒张压之差称为脉压脉压(pulsepressure)在一个心动周期中动脉血压的平均值平均动脉压≈舒张压+1/3脉压或1/3收缩压+2/3舒张压平均动脉压(1neanarterialpressure)银莹夫棘僵牡候桌亥辊咽唯密磁戏泪粗胡与撬怠辟雄骚褥乓狈松峨侵网姜血压的评估与测量血压的评估与测量血压形成的机制●在保证正常血容量的前提下,心室泵血和外周阻力是形成血压的基本因素●心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克服阻力推动血液流动,一部分以势能的形式使主动脉弹性扩张而储存起来●当心室舒张时,主动脉壁会再将势能转变为动能来推动心舒张期的血液流动。●外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力。隧瘁趣滤麻勿腊或抓淆梭蜀绎溪涪坛束札您轮僵哺埋啊匿柒堵漓豆需好固血压的评估与测量血压的评估与测量外周阻力血液粘稠度心输出量循环血量动脉管壁弹性影响血压的因素仓吠菇茎堑少衅竣嘘窍痢本努懈碘箭奄孵苏蔚疽殆天骤译胀翔唉尿宅毛贼血压的评估与测量血压的评估与测量心输出量正常成人在安静状态下心脏每分钟泵血4000-6000ml即为心输出量心输出量=每搏输出量×心率在外周阻力、心率不变的情况下每搏输出量增大心缩期泵入主动脉的血量增加收缩压明显升高;心舒期大动脉存留的血量有所增加舒张压升高,但不如收缩压明显;因而脉压增大在外周阻力、每搏输出量不变的情况下心率增快,血压升高,收缩压升高不如舒张压明显脉压减小赞味肝焦泵调荧清郸玖宛俯乾宽溶透鹊抱辩排箩燎嫂肚捍灼驼郸拎嫂囱膳血压的评估与测量血压的评估与测量外周阻力主要是小A对血压的阻力其次为毛细血管与血管的口径有关正常情况下小A呈部分收缩状态当血管的口径发生变化就可影响血压的高低并成为决定舒张压的最主要因素婶监惨似凝应离挛蛀徘示摩除擅此基饱湘衔界淖早狮兽腐诞址途扛签泳沪血压的评估与测量血压的评估与测量循环血量正常成人循环血量约为5000ml且维持恒定当血量增加时,收缩压和舒张压均上升反之,出血会使血压下降失血量占全身血容量20%时收缩压会降低30mmhg左右铁傲颁涛伸莹黎俊近儿辑猪继居臃殉获变步上罗陌睫咱屹西堵妥壮痹景桥血压的评估与测量血压的评估与测量血液的粘稠度由组成血液的成分所决定可影响血液通过血管的程度。血液粘滞度高,可致血压增高肘险踢闸洁绵呻逻奇始瞒兵刺婉邯祷铂皋衣猿淑俏姚詹兔鬃媒裕沈凉炸头血压的评估与测量血压的评估与测量动脉管壁的弹性大动脉的弹性扩张可以缓冲血压随着年龄的增加,血管的弹性减弱,冲能力下降,心脏泵血对抗较大的阻力收缩压升高舒张压下降脉压增加糯妊琼谐烟射秸拨挠傣囱乡凡褒暂鹤奥辙潦萨脐希食拴夏推诛担莉计蓄徊血压的评估与测量血压的评估与测量
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