我院门诊不合理用药分析.docx

我院门诊不合理用药分析【摘要】目的探讨本院门诊处方不合理用药情况,旨在促进和提高合理用药水平。方法随机抽取我院XX年1~8月门诊处方7211例,并对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方有182张,占总处方数的%。不合理用药类型主要为:处方用药与临床诊断不符、合并用药品种过多、用法不当、药物配伍不当、儿童用药不合理等。结论我院门诊用药尚有不少不合理用药现象,应引起临床工作者的重视,使药物能更好地防治疾病,减少药品的毒副作用。【关键词】门诊不合理用药处方分析处方是注册执业助理医师和执业医师的权利,也是检验其技术水平的一个标志。随着医药科技事业的迅速发展,可供临床选用的药物越来越多,药物的应用越来越复杂,安全合理地使用药物日益受到人们的关注。不合理的使用药物不仅造成药物的浪费,增加病人经济负担,降低药物疗效,加大药物副作用,甚至可危及患者的生命安全。同时这也是评价医生个人乃至医院医疗水平的一个途径。1资料与方法随机抽取本院XX年1~8月门诊处方7211张,自制调查统计表,内容有姓名、性别、年龄、药物名称、规格、剂量、剂型、用法、用量等,依据《新编药物学》(第15版)、各药品说明书及相关资料,对不合理用药类型、处方张数等用Excle软件进行统计分析。结果抽取的7211张处方中,不合理用药的处方182张,占审核处方的%。存在问题主要在以下几方面:处方用药与临床诊断不符、合并用药品种过多、用法不当、药物配伍不当、儿童用药不合理等。、上呼吸道感染、咽喉炎等使用抗生素治疗。上述疾病多系病毒感染,盲目使用抗生素治疗,不仅无明显疗效,而且易使患者体内菌群失调,免疫力进一步下降,不利于疾病的治疗。.2合并用药品种过多药物的联合应用在某种情况下是必要的,但药物种类繁多,性质各异,药物联用后往往会引起种种不良反应,严重时甚至导致死亡,据有人统计,当联合使用5种以下的药物时不良反应的发生率为%,而联合用20种以上的药物时发生率可上升为45%[1]。因此,应尽量避免不必要的联合用药。.3用法不当本文统计的7211张处方中,有31张处方属于用法不当,占处方总量的%,如:(1)将青霉素类用葡萄糖溶液做溶媒,青霉素类在近中性(pH6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性增强,均可使之加速分解。葡萄糖溶液属酸性(pH~),因此,将青霉素类溶于葡萄糖溶液中,将加速青霉素的分解。(2)将驱虫药在饭中或饭后服用。驱虫药要求是在半空腹或空腹时服用,若在饭后服用,药物被食物隔住,就难以达到治疗目的。.4药物配伍不当例如,庆大霉素+头孢唑啉。氨基糖苷类和β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)药物置于同一注射器皿内时,因庆大霉素为酸