无抽搐电休克治疗精神病患者860例护理体会.docx

无抽搐电休克治疗精神病患者860例护理体会【关键词】无抽搐电休克;精神病;护理无抽搐电休克简称MECT,是通过使用麻醉剂与肌松剂,使精神病患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电休克治疗。患者在治疗时抽搐明显减轻,无恐惧痛苦感,是目前精神科治疗精神病最有效的方法之一,越来越广泛地应用于精神科临床。治疗过程的各个环节需要护理人员密切配合,以达到预期的效果。与传统的电休克相比,MECT具有适应证广,并发症少,住院时间短,康复快等特点。我院于XX年7月至XX年1月,用MECT治疗精神病患者860例。现将其护理体会总结如下。 1临床资料0例中,男376例,女484例,年龄11~79岁,平均岁。病史6个月~35年。其中精神分裂症408例,抑郁症56例,双相情感性障碍78例,躁狂症65例,神经症83例,分裂样精神障碍135例,应激障碍35例。MD3)有关精神疾病的诊断标准,排除脑器质性疾病及严重的躯体疾病。,误解为电击而产生紧张、恐惧心理。治疗前,可以向患者耐心地讲解MECT是一种治疗方法,在整个治疗过程中患者无肉体痛苦感觉,是一种较安全的治疗方法,介绍医生、护士的技术状况,帮助患者消除紧张、恐惧心理。.禁水、禁食的护理治疗前1天嘱患者禁水h,禁食6~h。严格监护患者,防止患者偷食及饮水,没有陪护的患者入睡后检查患者的床头柜是否收藏食物、矿泉水、饮料等食品。有陪护的患者指导家属将食物、饮料、矿泉水等收藏好,严加看护。.其他注意事项治疗前称体重,测量生命体征。嘱患者排空大小便,换宽松衣服,取下活动的义齿、发夹、眼镜等,妥善保管。,宽敞明亮,并准备好各种急救药品和器械。室温应保持在20℃~2℃。.患者体征选择及护理准备将患者带入治疗室,嘱患者仰卧于治疗床上,全身放松,四肢自然伸展,松开衣领和腰带,两肩胛间垫一个小薄枕,使头部稍后仰。护士遵医嘱建立好静脉通道,5%葡萄糖盐水静脉滴注,并在正常的输液通道中接一个三通管并妥善固定,以保证静脉推药的顺利进行。.治疗中监测检查连接好多参数心电监护仪及电休克治疗仪,根据患者的年龄和病情选择治疗模式和电量,在患者头部安置脑电图电极和治疗电极,并用一条带有孔眼的橡胶带将脑电图电极和治疗电极妥善固定[1]。用多参数心电监护仪监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。并将患者行MECT治疗前和治疗中、后的各项监测指标记录在护理记录单上。.治疗方法护士遵医嘱,首先根据患者心率从三通管静脉推注阿托品~,待患者心率增加后,缓慢静推2%利多卡因1~ml,以拮抗丙泊酚对静脉的刺激,减轻患者的疼痛。丙泊酚~mg/kg静脉推注至患者睫毛反射迟钝或消失,呼之不应,推之不动为止。此时患者呼吸变慢、变浅,麻醉医师使用麻醉呼吸机面罩加压给氧。把司可林100mg(ml)稀释至ml,按1~/kg快速静脉推注(10s注完)。注射药后1min即可见患者从脸面口角到胸部四肢的肌束抽动,然后全身肌肉松弛,自主呼吸停止。患者发生去极化肌颤停止时,移开给氧面罩,口内置入保护性橡胶牙垫,麻醉医师紧托患者下颌,用麻醉呼吸机给患者面罩加压给氧。此时为通电的最佳时间。治疗医师按下通电开关使患者抽搐发作,观察口角、眼周、手指、足趾的轻微抽动,直至抽动