三好一满意检查.xls

检查项目、内容及评分标准检查方法评分责任科室一、推进“三好一满意”活动的整体情况(共10分)查阅资料、实地访视、个案追踪(追踪1-2个案例,查看整改措施落实情况);(1分);(1分);(2分);(2分),有效落实各项整改措施,达到持续改进。(4分)医务科二、落实“服务好”情况(30分)。(共5分)查阅资料(登记本、统计数据等),实地访视预约服务台,值班人员演示两种以上的预约挂号的方式,如电话、网络等运行情况,调取资料核实实行预约诊疗服务。门办1)各医院能够为患者提供8小时以上的预约诊疗服务;(1分)门办2)三级医院能够提供现场预约、诊间预约服务和医学检查集中平台预约;(1分)门办3)三级医院月平均实际预约率≥40%;(1分)门办4)三级医院月平均复诊预约率≥60%;(1分)门办5)三级医院口腔、产前检查月平均复诊预约率≥80%。(1分)。三级医院有双休日及节假日门诊,延长门诊时间。(共2分)。(5分)实地访视门急诊环境和服务流程,随机抽查检查报告时限,实际追踪1-2项检查服务流程。门办1)医院推行“先诊疗,后就算”模式;()门办2)能够提供方便快捷的检查结果查询服务、导医服务和及时结算服务;(1分)门办3)挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;()门办4)超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟;()医务科5)大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时;()医务科6)血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟()医务科7)生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时;()医务科8)细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天;()医务科9)术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。()。(共4分)查阅资料、实地访视1-2个护理单元查看责任制整体护理的落实情况、调查访谈3-5名护士同工同酬情况。护理部1)三级医院优质护理服务覆盖80%以上的病房;(二级医院50%以上)(1分)护理部2)医院护士数量配备合理,临床一线护士占全院护士比例不低于95%,病房实际护床比≥:1;(1分)护理部3)落实责任制整体护理,病房每名责任护士平均负责患者数量不超过8个;(1分)护理部4)护士待遇公平公正、同工同酬,薪酬分配与工作数量、质量、技术风险和患者满意度相结合,体现多劳多得、优绩优酬。(1分)、检验结果互认情况。(共5分)查阅资料、随机抽查3-5名患者了解检查结果互认情况。医务科1)能够按照要求推进下级医疗机构认可上级和同级医疗机构检查、检验结果,降低患者就诊费用;(1分)医务科2)出具临床检验报告时必须注明检测方法学和参考值。互认项目至少要包括:;;;。(2分)医务科3)医学影像检查项目主要包括部分稳定性较好,