贫困户调查问卷.docx

遍访贫困户档案编号:日期:__________行政村:自然村:户主姓名:__________户属性:□一般贫困户□低保贫困户□五保贫困户户类型:□2014年脱贫户□2015年脱贫户□2016年脱贫户□2017年脱贫户□2018年预脱贫户£其他未脱贫户□返贫户遍访贫困户问卷(五访五促)一、查访贫困对象识别准不准,督促地方提高识别精准度,切实杜绝“两该两不该”。是□否□做到整户识别(共同居住、共享开支)。贫困户基础信息(国办信息系统、扶贫手册、上墙内容、各种证件、贫困户口述)是□否□做到五统一。□否□有人写过申请书,是□否□知晓村评议贫困户有关会议,贫困户评议结果是□否□公示。□否□有比建档立卡贫困户更贫困的家庭没有被评为贫困户。□否□有较为富裕,不符合贫困户识别标准的家庭被评为贫困户。□否□有现任村干,是□否□有财供人员,是□否□有商品房,是□否□有小轿车,是□否□有大型农机具,是□否□为个体工商户,是□否□为种养殖大户,如有,发生在建档立卡前□还是建档立卡后□。结论:该户识别是否精准?____①精准;②不精准。若不精准,请简要说明原因:__________________________________________。二、查访产业扶贫、项目安排的准不准、实不实,督促“五个一批”帮扶措施扎实落地;三、查访资金使用准不准,督促把优惠政策真正扎实落地。?(可多选):___________①产业扶贫;②就业扶贫;③易地扶贫搬迁;④农村危房改造;⑤扶贫小额信贷;⑥低保救助;⑦健康扶贫;⑧其他帮扶措施:___________;⑨没有帮扶措施。如选⑨没有获得帮扶,直接跳至第四项问题。:(1)参加产业扶贫项目的方式是:_____(可多选)①直接获得生产补贴,发展家庭生产经营;②用政府支持资金组建合作社,或加入合作社和企业生产经营;③政府支持资金直接给合作社或企业使用,自己只享受分红收益;④政府支持资金直接给合作社或企业使用,自己既享受分红收益,又为其提供原料、产品或打工;⑤其他方式_______________________。(2)如选①,累计产业补贴资金为______;发展产业实际获得的毛收入为:_______(元);实际支出为:________(元);发展的产业是否能够为贫困户带来长期稳定增收:_______①能;②不能。若不能,原因是:_____,①该户不具备发展家庭生产经营条件;②贫困户实施的项目后续帮扶措施不能到位(如种养殖培训、防疫、专业技术指导帮助);③该户产业项目未实施到位;④其他(进行描述):_________________________________。(3)如选③、④,政府为您家入股的股金为________(元);分红的金额每年为:_______(元);分红占入股股金的比重:_________;分红有没有落实?______①有;②没有。如“没有”,原因是什么?________________________________________。:(1)家里有没有人参加过劳动力技能培训?_______①参加了;②没参加。培训产生了什么效果?__________(可多选)①改进了种养方法;②实现了务工就业;③开始创业;④与以往没什么变化。(2)就业扶贫项目有没有帮助家里劳动力实现就业?______①有;②没有。有没有家庭成员在公益岗位或扶贫车间工作?______①有;②没有。(3)有劳动能力的家庭成员是□否□全部就业。如未就业,村是□否□准备安排公益性或辅助性岗位。:(1)住房是哪一年改造的?____________。改造后,县里有没有进行验收?______①有;②没有。原危房是□否□拆除。(2)改造住房政府补贴了多少?______(元)。自己负担了多少?______(元)。是否造成了负债?_____①是;②否;若是,负债______①1万以下;②1-3万;③3-5万;④5万以上。若造成负债,原因是:①无力负担;②面积超标;③其他:____________________。:(1)贷了多少钱?________(元);贷款年限_______年;银行有没有要求抵押和担保?_________①有;②没有。(2)贷款利息是如何支付的?_____①全部由政府补贴;②政府补贴一部分,个人支付一部分;③全部由个人支付。(3)贷款方式是:________。①自贷自用;②户贷企用。如为自贷自用,贷款用途是_____;①用于发展产业;②投资入股;③还欠账;④生活消费;⑤看病;⑥其他。通过自贷自用发展产业或投资入股每年大约可以实现增收_____