无痛人流术后并发症原因及防治措施的探讨.doc

无痛人流术后并发症原因及防治措施的探讨.doc无痛人流术后并发症原因及防治措施的探讨陈晓飞(浙江省永嘉县妇幼保健院浙江温州325100)【摘要】人工流产(人流)是避孕失败后的补救措施,不能作为常规的节育方法。人工流产分为手术流产与药物流产。由于药物流产有相当一部分出现流产不全及阴道流血量较多、时间较K:等并发症,近年来随着人流人数的增加以及静脉全麻技术的应用,越来越多的人流患者选择无痛人流。无痛人流在人工流产术中占绝大部分比例,尤其应加以重视的是未生育的年轻女性要求人流者与日俱增。人流人数的增加,相应的并发症发生率也必然有所增加,木文探讨木院2013年1月-2013年12月期间自愿接受无痛人流,术后主要并发症的450例患者的临床资料进行回顾性分析,对其并发症发生的原因及采取相应的预防措施进行分析探讨。现报道如下:【关键词】无痛人流 术后并发症原因预防措施【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0254-:我院2013年1月至213年12月在门诊行无痛人流术者450例,年龄16〜40岁,,停经42〜60d,未婚未育者295人,占66%,其中90人系第一次行人流术,其余均有1〜5次人流史,带环妊娠23例,有剖宫产手术史者85例。:(一)所有需人流者,均B超确诊为宫内早孕,并行常规妇科检查,白带化验、血尿常规检查、血凝血功能、术前四项检查。术前禁食、水6h,与患者谈话,说明手术可能的并发症及后遗证的知情告知及签字。(二)患者排空膀胱后进入手术室,手术的体位是膀胱截石位。在常规消毒并铺巾的同时连接多参数监护仪对血压、心率和血氧饱和度进行监测。由专门的麻醉科医师进行静脉全身麻醉,丙泊酚静脉给药,〜。当患者处于深睡或睫毛反射消失后进行手术。密切关注患者的情况变化,根据变化决定药物的追加以及追加的剂量,。在手术过程中密切观察患者的疼痛反应、出血量及其他的不良反应,给予及吋有效的处理。:本组450例患者中发生术后感染者8例、人流不全者20例、月经失调者38例、宫颈粘连者10例、子宫穿孔及漏吸0例:主要原因为无菌操作不严格、术后过早性生活、心理和环境、手术引起的子宫内膜破坏及慢性生殖系统感染等。讨论无痛人流是一种在麻醉状态下进行终止妊娠的手术方式,因患者感觉不到疼痛,因此,成为人流手术的首选方法。一般情况下,如严格遵守手术操作的规程,并发症的发生率很低。但随着人流人数的增多人流次数的增加,仍然奋少数患者发生并发症。无痛人流解决了术中痛苦问题,成为人流首选的方式,但术后的并发症分近期并发症和远期并发症。近期如术中出血、宫缩乏力、人流不全、感染、漏吸、子宫穿孔等;远期并发症奋月经失调、宫颈粘连、月经减少、继发不孕等。、术后出血术中及术后出血多,艽原因多为妊娠月份较大、人流次数多,宫缩乏力等。在手术时应注意,在术中应根据早孕天数、子宫大小选择合适吸管及负压,同吋可选择宫颈肌注宫缩素10个单位。,避免了以上不良反应,效果好,使施术者及受术者无后顾之忧,此法在临床上值得推广。、患者抵抗力低等,易并发感染等症。因此,手术应严