胰腺肿瘤影像学广东省人民医院CT/MRI室张忠林*1胰腺解剖与毗邻关系头颈以SMV右缘分界即胰头位于SMV右方,胰颈位于其前方,钩突位于其后方。腹主动脉前方为胰体,左肾前方为胰尾。胰尾末端位于脾肾韧带内,属于腹膜腔内结构Date2胰腺解剖与毗邻关系Date3胰腺影像学解剖与毗邻关系胰腺大小的测量Date4胰腺影像学检查方法X线:平片、低张十二指肠造影ERCPB超ECT、PET血管造影CTMRIDate5胰腺CT、MRI检查注意事项适当胃、十二指肠充盈必要时低张快速注射和快速扫描CT:3-5ml/sMR:3ml/s动脉期:20-22s,门脉期:60-70s从下往上扫描,必要时俯卧扫描Date6Date7胰腺肿瘤的分类囊性肿瘤囊肿浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤,潜在恶变实性肿瘤胰腺癌胰岛细胞瘤胃泌素瘤胰高血糖素瘤转移瘤淋巴瘤肉瘤Date8胰腺癌多见于40岁以上,男性多于女生起源于导管上皮或腺泡上皮,以导管腺癌多见,约80%-85%,导管腺癌中以高分化腺癌多见,间质纤维化一般较明显围管性浸润和嗜神经生长按部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌及全胰癌,70-80%以上的胰腺癌位于胰头部早期胰头癌:肿瘤直径<=*9胰腺癌—X线表现低张十二指肠造影可显示一些间接表现占位现象:胃、脾、肾等器官移位,十二指肠圈扩大等十二指肠内侧壁改变:粘膜皱襞平坦、消失、僵硬、双边、反3字征等ERCP可显示胰管的狭窄和阻塞Date10
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