硕士学位申请表-上海交通大学医学院.doc

学位申请表填表说明学位申请表由研究生本人在研究生院主页管理信息系统登陆后录入学位信息、生成表格直接打印;表中所需学位申请成绩单由各学院(系、所)教务员负责打印,签字、盖章有效;除系统自动生成的有关信息外,其余栏目必须用蓝色或黑色水笔按照要求规范填写;请沿左侧装订线、按照页码顺序依次自行装订学位申请表,学位申请成绩单装订在第4页,本页(填表说明页)不要装订。上海交通大学硕士学位申请表(专业学位)申请者:指导教师:所在学院:申请专业学位名称:(代码:)姓名性别出生日期照片政治面貌民族籍贯身份证号学号职务职称工作单位获得学士学位的学校、时间及专业学位论文题目起讫日期(从开题报告至论文完稿)年月————年月答辩日期答辩地点学位论文的主要内容及创新点:与学位论文相关的学术论著发表(或录用)情况第一作者按1篇计;第二作者(导师第一作者);其余不计总计篇数:其中:SCI:EI(外文):EI(中文):SSCI:CSSCI:核心期刊:其他(请注明):序号本人排序论文题目、刊物名、年份、期号、影响因子(限填5篇代表作,按重要性顺序填写)刊物级别对应学位论文章节12345与学位论文相关的其它科研成果(限填3项代表性成果)序号项目名称获奖(或专利)名称本人排序获奖等级(或专利号)123本人承诺:所填信息真实无误,若有不实,愿承担相应的责任和后果。学位申请人(签字):申请硕士学位学位申请成绩单(请直接用成绩单替换该页,也可粘贴成绩单)对申请者的综合评价(含思想品德和工作表现等,个人人事所在单位或企业导师填写):单位(公章)负责人签名:年月日指导教师对学位论文的评价:导师签名:年月日论文评阅评阅人姓名职称工作单位是否同意答辩答辩委员会成员职务姓名职称工作单位备注主席委员委员委员委员秘书答辩审批意见指导教师意见:导师签名:年月日学院(系、所)意见:(公章)年月日答辩结果投票表决结果:(同意票数/实到委员数/应到委员数)答辩结论:□通过,建议授予硕士学位。□未通过。答辩委员会主席(签字):年月日学位评定委员会审核意见(各级学位评定委员会审核结果粘贴处)