82例肺心病合并心衰的护理.doc

82例肺心病合并心衰的护理
摘要:目的:探究慢性肺心病合并心衰患者健康指导及护理临床影响效果分析。方法:选取来我院的慢性肺心病合并心衰患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规护理方法,观察组采用总体化护理方案,对其护理效果进行比较分析。结果:观察组较对照组中的心功能改善情况和睡眠质量、生活自理能力、复发率均有明显的差异,两组比较具有统计学意义(P<)。结论:总体化的护理方案可有效改善慢性肺心病合并心衰患者生活质量和提高呼吸功能,值得临床推广应用。
关键词:慢性肺心病;心衰;护理
1 资料与方法
一般资料
选取自2011年1月至2012年12月来我院呼吸科就诊的患有慢性肺心病合并心衰患者,分为观察组和对照组,每组41例,对照组采用常规护理方法,观察组采用总体化护理方案。入选标准:所有患者均符合有慢性阻塞性肺病病史,并符合肺心病合并心力衰竭的临床诊断。观察组中男26例,女15例;年龄37~75岁,;病程1~10年,平均病程为(±)年;心功能NYHA分级为Ⅱ级24例, Ⅲ级8例,Ⅳ级9例。对照组中男26例,女15例;年龄在39~78岁,;病程1~11年,平均病程为(±)年;心功能NYHA分级为
Ⅱ级22例, Ⅲ级9例,Ⅳ级10例。两组患者的年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>),因此认为两组患者具有可比性。

对照组采用常规护理方法,具体为:(1)密切观察病情[1]:观察血压、脉搏、呼吸、尿量以及精神状况、神志变化、有无心悸、胸闷、紫绀、呼吸困难、下肢水肿等,并随时记录,以便尽早发现心衰和判断心衰的程度;(2)嘱患者及其家属注意患者的饮食,宜进低盐、低热量、多摄入维生素,做到少食多餐;(3)休息、活动指导。指导患者适当的有氧活动,有效缓解患者病情;(4)睡眠护理:针对患者有无痰液进行夜间护理,及时清除预防呼吸困难。
观察组采用综合化护理方案,是在对照组护理方案的基础上对患者进行全方位总体化的护理方式,以保证患者24h均可得到精心的护理,并持续到患者出院为止。具体分为:(1)健康指导:针对每一个患者进行相应的健康教育,具体操作为通过专业的护士对患者进行入院前评估并收集资料,了解患者详细病情,根据不同患者的身体需求和理解能力制定专属的健康教育计划,对患者进行系统性健康指导。主要包括了解肺心疾病的相关知识、护理原理及治疗方案的理由等,时时观察患者指导效果并