肝功能异常诊断思路.pptx

肝功能异常诊断思路肝功能检查的意义肝脏生物化学试验俗称肝功能试验。是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标。常用项目血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆红素(Bil)、白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)等共识的形成(2010版)为帮助临床医师合理应用和正确解释常用肝脏生物化学试验,中华医学会肝病学分会和消化病学分会组织和邀请有关临床及检验医学专家,在广泛收集国内外有关资料的基础上进行认真讨论,形成了《常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识》一、影响因素及注意事项在留取标本的过程中,受血液采集、贮藏方法及是否溶血的影响;在检测过程中,存在不同批次试剂和不同实验室之间的差异;在不同个体存在性别、年龄及人体质量指数等因素的差异;在同一个体存在检测时间及是否进行剧烈运动等生理或病理学因素的影响。举例夜餐加班、熬夜暴饮暴食饮酒药物剧烈运动对化验结果可能造成或多或少的影响樊代明院士粪隐血试验的纠纷身边的故事诊断与评价要慎重因此,对于无明显临床症状而仅有肝脏生物化学试验结果轻度异常者,通常不能仅凭1次检测结果就作出诊断或急于进一步作各种检查。临床医师应全面采集患者的相关临床信息,并与实验室技师充分沟通,以作出恰当的评价。控制误差与差错为保证实验室检测结果的准确性和可靠性,必须对检验的全过程进行质量控制。应制定各种管理性、技术性规范和标准操作程序,建立完善的肝脏生物化学试验质量检验保证体系,确保实验室和相关临床科室之间、不同实验室之间的无缝衔接,从而控制可能出现的各种误差甚至差错。