个人信用信息查询授权书被查询人被查询人姓名性别婚姻状况已婚证件类型身份证证件号码住址电话移动电话证件□中国□香港签发地□美国□现住址邮编236200工作单位地址邮编工作单位单位电话学历/学位□博士或以上□硕士□本科□大专□中专、高中、职高□初中□初中以下持信用卡张数及发行银行卡个人贷款笔数及放贷银行本人授权与保证:1. 本人同意颍上县农村信用合作联社查询本人的信用信息,用于□贷款审批及贷后管理、□本人查询。2. 本人保证上述填写的资料真实,如日后发生纠纷,由本人负完全责任。3. 本人同意将本人的信用信息纳入人民银行个人信用信息基础数据库系统。被查询人签名:
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