北京大学——学年三好学生标兵登记表院系:填表日期:年月日姓名性别出生年月照片籍贯民族政治面貌专业学号现任职务家庭通讯地址(邮编)现住址(邮编)宿舍电话简历时间学习或工作单位职务上学年度学习成绩课程名称成绩课程名称成绩审核上述成绩属实。教务章:教务员签字:曾获何种奖励或受何种处分:掌握何种外语,水平如何:有何特长:素质综合测评成绩功课学习成绩基本素质测评成绩创新能力测评成绩院、系(研究所、中心)评审小组意见:负责人签字:(公章)年月日校评审委员会意见:负责人签字:(公章)年月日
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