婴幼儿十大急诊指南.doc

1突发高烧发烧去医院一般会验血。如果白细胞高,则说明有细菌感染;如果白细胞正常,淋巴细胞和中性粒细胞超过范围,则是病毒感染。有细菌感染需用抗生素,病毒感染则不需要。 2咳嗽      中华医学会会长钟南山院士指出:“据统计,在我国呼吸专业门诊中,每天就诊儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主诉就诊。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,大约有12%的小儿会导致并发症,24%的小儿需要复诊。”案例      小艾从冬天开始感冒,20多天前又出现咳嗽,家长将她送到附近医院,诊断为支气管炎。服用了医生开的药后,咳嗽依然不见好转,还发起了40℃的高烧,出现了气急,喘鸣声,被紧急送往医院,儿科医生诊断为急性肺炎。专家分析1. 如果咳嗽剧烈,如有医生给的药,吃一些是必要的。凡是咳嗽药,不外含有两种成分:一种是祛痰药,使痰稀化易于排出;另一种是镇咳药,用以麻醉气管黏膜,抑制咳嗽,两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来。2 .当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有笛鸣音者,便是哮喘。此时最重要的是缓解呼吸困难。可让患儿前屈坐位,拍打背部,这样大都可以缓解。若有医生给的药,应立即让患儿服下,严重者应立即去医院。3 .如果咳嗽发出“空、空”的声音,像“狗叫”似的,说明已有喉炎,严重的可发生呼吸困难,应及时去医院诊治。4. 咳嗽剧烈时,要怀疑是肺炎,即使不大发烧,也最好去医院诊治。Tips:紧急就医指南1  突然咳得很严重,呼吸困难时,可能有异物堵住了气管。2  咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时,则可能是肺炎或支气管炎。 3腹泻      急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题,在儿童的发病率仅次于呼吸道感染,列为第2位,在发展中国家5岁以下儿童尤为突出,全世界每年发生30~50亿例病例,其中500~1000万例死亡。案例      琴琴未满2岁,近两天无明显诱因开始拉肚子,每天拉黄色稀便数次,有时发低烧,不肯吃东西。到医务室就诊,医生诊断是肠炎。给孩子口服小儿利宝(内含庆大霉素)和黄连素,结果患儿病情无好转,腹泻次数增多,只好上儿童医院看急诊。专家分析      小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。      急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振,意识朦胧,甚至昏迷。Tips:。,且颜色加深。,皮肤弹性很差,哭的时候没有泪水。,精神活力变差很多。 4哮喘病急性发作      哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,,发病率增长很快。根据国内部分地区的调查显示,%~%,个别地区则高达5%。哮喘可发生在任何年龄段,但是大多数患者的发病年龄在5岁之前,小儿患者3岁以前发病的占50%。案例      3岁的雯雯患有哮喘病已经1年了。前不久的晚上,入睡前雯雯感到喉部不适