病毒型肝炎乙肝传染过程 重庆最好乙肝医院.ppt

病毒型肝炎乙肝传染过程_重庆最好乙肝医院传染病的流行过程重庆骑士医院万历主讲(一)流行过程的基本环节传染源,传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在, ,并不断向体外排出病原体的人和动物。(1)病人是重要传染源,(2)病后病原携带和无症状病原携带者,(3):1)水与食物传播2)空气飞沫传播3)虫媒传播4)。二)影响流行过程的因素 : 包括地理因素与气候因素。: 生活水平,社会卫生保健预防普及密切相关。3 (三)流行特征 :由乙型肝炎病毒(HBV)引起,通过血液与体液传播,具有慢性携带状态的传染病,临床表现:多样化,包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝细胞癌。本病在我国广泛流行,人群感染率达60%,HBsAg阳性率约为10-15%。是当前危害人民健康最严重的传染病。5乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus,HBV)是一种DNA病毒,(hepadnavividae),分外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm,有表面抗原(HBsAg),核心直径27nm,含有部分双链,部分单链的环状DNA,DNA聚合酶,核心抗原及e抗原,是病毒复制的核心。直径42nm,呈球形,:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。:乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。:如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。:性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有传染性。7乙肝二对半检查3对:表面抗原(HBsAg)表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,还剩二对半抗原抗体,常说的乙肝“二对半”检查,"乙肝五项"检查。8乙肝五项临床意义 :是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,常伴随乙肝病毒的存在,是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。“澳抗”的全称是澳大利亚抗原,亦叫做乙肝表面抗原(HBsAg),因首先在澳大利亚发现,故称之为"澳抗"。。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。10