16例酒精中毒性震颤谵妄病人的护理.doc

16例酒精中毒性震颤谵妄病人的护理.doc:..16例酒精中毒性震颤谵妄病人的护理刘殿敏(湖北省十堰市郧县柳陂卫生院?B超室442532?)【摘要】目的总结了16例酒精中毒性震颤谵妄病人的护理特点及其护理。酒精中毒性震颤谵妄病人临床表现以思维不连贯,行为紊乱及意识、定向力障碍为主。谵妄持续时间多在1-2周。其护理措施:除做好各项基础护理外,对兴奋、躁动、伤人毁物、意识障碍较重的病人应及时控制,采取针对性的护理,减少并发症的发生,同时做好心理护理和戒酒方法的指导,以保证戒酒成功。【关键词】酒精中毒??震颤性谵妄??护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)39-0217-01震颤谵妄是在慢性中毒基础上急性发作的精神障碍[1]。病人常表现恐惧、紧张、极端兴奋、躁动,并伤人毁物,若抢救不及时,护理不当,不仅有伤人或自伤的危险,而且病人还会因过度兴奋、躁动导致体力或心脏袞竭而死亡。现将我们护理的16例酒精中毒性震颤谵妄病人的体会介绍如下。临床资料一、 一般资料16例均为男性,年龄37-60岁。职业:工人4例,干部3例,教师2例,农民7例。合并疾病情况:慢性肝炎7例,其中2例有肝硬化,高血压、胃溃疡及末梢神经炎各1例。饮酒史:持续饮酒10-32年,日均饮酒量(以50度白酒计算)250-1000ml。震颤谵妄发作诱因:16例均为突然戒酒3-5天后发病,其中入院前戒酒5例,因家人强行戒酒而诱发震颤谵妄;入院后戒酒11例,此11例病人因慢性酒精中毒性精神障碍而入院,入院后给予戒酒而诱发震颤谵妄。二、 临床表现16例均呈谵妄状态,对时间、地点、人物缺乏定向力,思维不连贯;有感知觉障碍14例,以错觉、幻觉及幻听多见;被害幻想7例;夸大、嫉妒及关系幻想各2例;恐惧、紧张、焦虑不安14例;表现呆滞、无故哭泣2例;精神运动性兴奋13例,主要表现兴奋、躁动、喊叫、打骂人、毁物、坐卧不安、行为离奇等;活动减少、双手有明显震颤者3例;16例均有严重失眠。三、治疗及近期疗效本组16例病人除3例未用抗精神失常外,其他均分别采用小剂量氯丙嗪、氟哌定醇、奋乃静、安定等药物治疗。同吋根据病情配合支持疗法,保证水、电解质的平衡。对合并呼吸道和消化道感染者,我们及早发现,遵医嘱及吋应用抗生素治疗,以防止病情进一步恶化。经2-8周治疗后痊愈9例(床症状消失,包括精神症状及神经症状,社会功能恢复良好);有效6例(临床症状部分消失);1例因并发急性呼吸道感染、酸中毒导致呼吸衰竭而死亡。护理一、 。为消除一切噪音,我们做到说话轻,动作轻,避免一切激惹因素。尽可能延长病人睡眠吋间,以减少消耗,促进病人人脑功能的恢复。,加强营养是护理谵妄期病人的一项主要工作。此类病人由于长期饮洒,进食减少,常表现营养不良,体质消瘦,抗病能力差。因此,我们按时、按量督促进食,对不能进食者给予鼻饲饮食,以补充水分,保证足够的能量摄入。对因双手震颤不能自己进食的病人,我们给予喂饭。。谵妄期多持续1-2周[2]。苏生活往往不能自理,病人到处乱躺,食用不洁东西,其至大、小便失禁,护理不当会发生褥疮或呼吸道、胃肠道传染病。二、 特殊护