中医治疗老慢支.doc

:..中医治疗老慢支咳、痰、喘是老慢支的三个主症,老慢支的咳、痰、喘各有哪些特点呢?老慢支的咳嗽:早期咳声有力,白天多于晚上,冬季重于夏季:病情加重,四季日夜均咳,咳声变重浊,多为连声阵咳;后期并发肺气肿时,咳声低沉无力,咳嗽夜间多于白天,临睡及清晨起床时咳嗽更甚。老慢支的咳痰:呈白色粘液泡沫状,淸ft及夜间较多,且粘稠不易咳出;在感染或受寒后,痰g增多,多伴见脓性痰。老慢支的喘息:主要见于喘息性老慢支患者,单纯型老慢支可以没有喘的症状。老慢支治疗或保养不当,喘息会逐渐加重;感染及劳累后明显:合并肺气肿后常表现为呼吸浅短,气难接续。中医治疗老慢支的原则是什么?中医治疗老慢支,主要应根据称本缓急、邪正虚实,采用“急则治其标,缓则治其本”,“实则泻之,虚则补之”等原则。但因本病在大多数情况下是虚实夹杂,标本并存,故在整个治疗过程中应重视扶正祛邪、补泻兼施和标本同治。中医治疗老慢支的经验和方药。老慢支的急性发作,常常是外感(如风寒、风热)引动伏痰而致咳、痰、喘加剧。所以一般当以祛邪治标为主,根据咳痰的性质,结合吉苔、脉搏来辨别是属寒证还是属热证。如咳嗽加重,痰稀白,苔白或白腻,脉浮或浮紧,甚则喘息不能平卧,为风寒痰浊阻肺的证侯,可用麻黄、紫苏、杏仁、甘草、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、生姜等,以宣肺解表,化痰利气。透邪则咳嗽自止,豁痰则喘息自平。若咳嗽气粗,喘满,咯痰黄稠,发热口干,苔黄或黄腻,脉滑数,为风热痰浊壅肺的证侯,可用麻黄、杏仁、生石膏、生甘草、桑白皮、黄芩、山栀、知母、贝母、鱼腥草、金荞麦等,以宣肺止咳,清热化痰。痰化热清,咯吐爽利,气喘胸满就会缓解。总之,在慢支急性发作期当以宣肺袪邪、化痰浊为治疗大法。此时大忌敛肺止咳,以防闭门留寇;对于年老体弱者,宣肺亦不可太过,以免损伤正气。慢性支气管炎在老年人中的发病率较高,人称"老慢支"。此病冬春易发作,夏秋则缓解。0前正值严冬,为防止"老慢支"发作,除首先控制肺部感染、消除诱因、增强免疫力外,药膳对该病可起到辅助治疗作用。"老慢支"在屮医学屮属于"咳嗽"、"痰饮"范畴,一般可分为热症型及寒症型,因此,患者应辨证用膳。此外,"老慢支"患者平H饮食应清淡,慎食辛辣刺激物,少用海鲜,菜不宜太咸,忌烟酒。热症型患者药膳热症型患者常有咳嗽咳痰,痰黄粘稠、不易咳出,肺部可听到干湿口罗音,舌质红,苔黄,脉弦、滑、数。食疗原则:养阴清肺、宁嗽化痰。药膳举例如下:萝卜梨藕汁白萝卜250克,梨100克,藕250克,蜂蜜25克。白萝卜洗净去皮,梨去皮、核,藕洗净,分别切碎后放入食品加工机中打成汁,加入蜂蜜搅匀,均分成三份,早、中、晚分别饮服。萝卜性味辛凉,能清热下气化痰;梨味甘微寒,能清热化痰、润燥生津;生藕甘寒,有清热润肺、凉血行瘀功能。本方甘淡平和,燥热咳嗽的"老慢支"患者常饮用,对缓解症状有益。*秋梨川災膏*雪花梨500克,款冬花、百合、麦冬、川W母各15克,冰糖25克,蜂蜜100克。将诸药加水煎后,去渣、収浓汁;将梨去皮切碎,与冰糖、蜂蜜一起兑入浓汁中,文火煎成膏。每日2次,每次食膏15克,温水冲服。百合、麦冬、雪花梨有润肺养阴、清热生津作用;款冬花、川贝母能化痰止咳、清热散结;蜂富、冰糖有补中和胃润燥功效。本品滋