拇外翻矫形术患者术前护理干预对焦虑的影响.doc

拇外翻矫形术患者术前护理干预对焦虑的影响
李燕戴凤华张培华
(大连是第三人民医院,辽宁大连 116033)
【摘要】目的探讨护理干预对拇外翻矫形术患者术前焦虑的影响。方法选择60例拇外翻患者,随机分为对照组和干预组各30例,对照组采取常规护理,干预组在对照组的基础上加强对手术前焦虑心理的护理干预。结果干预组在干预后SAS总分、HAMD总分与干预前和对照组比较显著降低,P<,对照组干预前后SAS总分、HAMD总分比较差异无统计学意义,P>。结论护理干预可以明显降低拇外翻患者术前焦虑状况,值得临床应用。
【关键词】拇外翻手术;术前焦虑;护理干预
拇外翻是临床的一种常见病,多发于中老年女性,主要表现为第一跖骨内翻,拇指外翻,伴随籽骨脱位,合并拇囊炎时,拇囊红、肿、疼痛,患者往往无法穿鞋,导致日常生活及步行走动受限,其主要治疗方法为手术矫形。但由于手术不仅对身体创伤较大,而且对精神、心理也有较大的负面影响,不少患者会出现焦虑情绪[1]。近2年来,我科对联合阻滞麻醉下拇外翻矫形术的患者给与护理干预,取得满意效果,现报道如下:
1 资料与方法
一般资料。选择我院2009年6月至2011年6月收治的拇外翻患者60例,其中男10例,女50例,年龄22-68岁,平均年龄(±)岁,病例选择标准:(1)意识清晰,交流无困难,即往无精神疾病,自愿参加本研究。(2)无严重慢性系统疾病,无重大手术病史。(3)本次手术均为首次单足拇外翻手术。随机将患者分为对照组和干预组各30人,两组患者的性别、年龄、病情、治疗等一般资料比较,差异均无统计学意义,P>。
方法。患者入院时填写调查表,内容包括:(1)患者的基本状况,包括年龄、性别、婚姻状况、学历、本次住院结算方式。(2)拇外翻的基本疾病知识的认知、手术目的、手术方式、麻醉方式、术后并发症及预后、手术配合的注意事项,术后功能锻炼。对照组于患者入院后给予常规护理,干预组在对照组护理内容的基础上,于患者入院后第二日结合调查表情况进行宣教,由手术室护士和病房护士共同完成护理干预。干预内容包括:(1)沟通干预:首先要建立良好信任的护患关系,患者入院后,护士应主动到病室向患者做自我介绍,倾听患者的主诉,了解患者的病史和心理状态、根据调查表情况向患者介绍医院的环境、手术前相关检查、手术室的环境、术前准备要点。护士要告知患者在整个手术过程中,护士会伴随在患者身边,通过手术医生、麻醉医生、手术室护士、患者的共同配合、患者会在无痛、安全的情况下完成手术。(2)疾病知识的认知干预:拇外翻患者往往在初期否认患病,而忽略了治疗,后期疼痛、畸形加重影响行走,造成生活质量下降时才就医,因此患者对手术及预后的心理负担较重。护士可将此病种患者集中病室收治,通过图片、多媒体,同室病人间交流等形式给予患者讲解,介绍拇外翻疾病知识、手术目的、麻醉方式及配合要点、手术过程及配合的注意事项、预后、术后功能锻炼等,在讲解过程中,应避用医学术语,语言通俗易懂,并结合患者入院调查表情况进行个性化认知干预。(3)情绪干预:患者对手术的恐惧、预后的担忧、手术造成暂时性生活自理能力受限均将造成焦虑、抑郁心理,护士应告知家属用乐观、积极的态度去影响患者,给予细心的照料和陪伴,同时教会患者通过听音乐、肌肉松弛训练