中药保留灌肠治疗直肠炎的临床护理分析.doc

中药保留灌肠治疗直肠炎的临床护理分析.doc:..中药保留灌肠治疗直肠炎的临床护理分析杨永梅贵阳市乌当区人民医院550018摘要:目的:探讨直肠炎中药保留灌肠的临床护理措施。方法:对62例直肠炎患者用中药煎剂行保留灌肠,回顾性分析其临床资料。结果:显效26例、有效32例、无效4例,%。结论:护士熟练掌握中药保留灌肠治疗直肠炎护理要点,可有效提高临床治疗效果。[关健词]中药;保留灌肠;直肠炎;直肠炎是一种发生在直肠内的炎症,临床以腹泻、大便次数增多、便秘、粘液便为主症,重者可有粘液便或水样便。直肠炎患者大便时肛门U灼痛,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。用中药保留灌肠治疗直肠炎,取得了满意的疗效。这与釆取精心的护理措施密不可分,现将护理分析如下。,男37例,女25例;年龄32-75岁,平均59岁;病程4个月-6年。、黄柏15g、:蒲公英30g、败酱草30g、白术15g、三七15g、当归10g、茯苓15g、山药15g、陈皮12g、甘草10g煎水取汁200ml作保留灌肠,每天1次,一般15天为1个疗程。治疗两个疗程后观察疗效。:临床症状,腹痛、腹泻、里急后重完全消失,实验室检查大便常规阴性,肠镜检查显示直肠粘膜恢复正常,停药观察半年无复发;有效:临床症状基木消失,肠镜检查示肠粘膜轻度炎症反应;无效:临床症状及肠镜检查示肠粘膜无任何改变[1]。、易复发,常常会导致患者失去治疗信心,尤其是担心癌变的可能,同时患者对该项治疗暴露的部位,产生害羞心理,因此护士应关心体贴病人,选择适宜的环境,向患者解释直肠灌入药液的S的、方法、效果及注意事项,消除紧张、恐惧心理,增强治疗信心,取得配合。,灌肠液量不超过200ml。温度39〜41°C。关闭门窗,适当遮挡。用物:50ml空针,一次性吸痰管,无菌纱布块数块。嘱患者排空大小便。为防止灌肠后药物对肠黏膜产生刺激而使肠蠕动增加、痉挛、过早排便,同吋不影响患者休息,灌肠吋间以晚8〜9吋为宜。灌肠前嘱患者晚饭不要吃得太饱,以减轻腹压,减轻灌肠后产生的便意。,抬高臀部约30°左右,可使直肠处于较高位置,而结肠和降结肠则处在直肠低位,形成直、结肠之间的压力差[2】,可有利于插管和液体进入乙状结肠。选择一次性吸痰管代替肛管,由于一次性吸痰管较肛管长、管腔细,对肠管刺激性小,插入深度12〜15cm时,可达乙状结肠中段,避免液体进入直肠引起排便反射,老年人可将深度增加至18cm。置管动作:插管用石蜡汕充分湿润导管,痔疮患者要用石蜡油湿润肛门口,先扩肛门再插管[3】,置管吋动作应轻柔,切忌暴力插管,以免损伤肠黏膜。灌肠液温度适宜,冬季适当加温,以免温度过低刺激黏膜引起肠痉挛。灌注速度宜慢,一般不超过40ml/分,有便意吋可适当减慢速度或降低压力。,治疗效果越好。病人行灌肠后卧床休息1〜2小吋方可下床活动,下床易出现自立反射,有便意吋做深呼吸,以减轻腹压,使药物在肠道内保留尽量长的吋间,最好保留至第