调和营卫法治疗过敏性鼻炎60 例疗效观察.doc

调和营卫法治疗过敏性鼻炎60例疗效观察
吕斌1常克1王海俊2郭军军2
(,610072,,610075)
【摘要】目的:比较运用桂枝汤加味与开瑞坦糖浆治疗过敏性鼻炎的疗效。方法:120例过敏性鼻炎小儿病例,按随机平均分为两组,治疗组给予桂枝汤加味。对照组给予开瑞坦糖浆,疗程均为4周。治疗组近期显效率为70%,总有效率为95%;对照组显效率为40%对照组总有效率为90%。经Ridit分析,2组总有效率无显著性差异(P>)。治疗组远期复发率50%,对照组为100%,两组有显著性差异(P<)。结论中药复方桂枝汤治疗过敏性性鼻炎的近期疗效与开瑞坦糖浆相近,但其延缓疾病复发的作用则优于开瑞坦,且在改善中医主证及兼证方面优于开瑞坦糖浆。
【关键词】调和营卫;过敏性鼻炎;桂枝汤;疗效观察
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR) 是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的递质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。AR流行率有全球性逐年增加的趋势。AR的主要临床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。根据流行病学资料统计,本病的全球平均发病率在10%至25%,并且常伴有哮喘,随着发病率的逐步上升,目前已成为影响全球儿童健康的重要疾病之一。
临床资料

根据不同试验中心分层,区组随机及区组内随机的方法产生120例受试者所接受处理(试验药和对照药)的随机安排,即列出流水号01—120所对应的治疗分配。本试验的治疗组样本量确定为120例,试验组与阳性对照组的病例按1:1的比例入组,即试验组60例,对照组60例。
(根据1997年《中华耳鼻喉科杂志》编委会修订的“变应性鼻炎诊断标准和疗效评定标准”)。

记分条件:①常年性发病,具有打喷嚏(每次连续3个以上)、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现,一年内发病日数累计超过6个月,;②病程至少一年。
记分标准:有明确吸入物致敏原线索,有个人和/或家族过敏性疾病史,发作期有典型的症状和体征,各记1分,共3分。变应原皮肤试验阳性反应,至少有一种为(++)或(++)以上;特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性,且与皮肤试验及病史符合,各得2分,共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性得1分。得分6~8分诊断为常年性变应性鼻炎,3~5分为可疑变应性鼻炎,0~2分可能为非变应性鼻炎。
:参考《中医耳鼻咽喉科学》(新世纪教材)、《中医学基础》(第六版)、《伤寒论》(新世纪教材)、《中药新药临床研究指导原则》制定:
主证:喷嚏、流清涕、鼻堵、鼻痒;
兼证:平素易感冒,自汗,恶风怕冷,舌淡红苔薄白,脉浮或无力。
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1、中药组:用桂枝汤加味(桂枝6~10g白芍6~15g、茯苓6~15g、乌梅6~10g、蝉蜕3~10g 僵蚕3~10g生姜3~6g大枣6~10g、甘草3~6g)。煎服方法: 冷水泡半小时,水煎服,煎两次,第一次大火煮开文火煨10分钟,第二次15分钟,两次药量合饮, 2~5岁一剂药服1日,每次服用30~