睡眠呼吸暂停综合征-东台人民医院.ppt

睡眠呼吸暂停综合征SleepApneaSyndrome东台市人民医院呼吸内科王红兰目的要求一、掌握OSAS的定义、分类、诊断及治疗原则。二、熟悉OSAS的病因及临床表现。三、了解OSAS的发病机制。SAS是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征流行病学流行病学特点发生率高漏诊率高死亡率高并发症多诊治现状多不规范治疗多学科性诊断意识差几个概念呼吸暂停Apnea指口和鼻气流均停止至少10秒以上低通气Hypopnea呼吸气流降低至正常气流强度50%以下,并伴有4%氧饱和度(SaO2)的下降睡眠呼吸暂停低通气指数(ApneaHypopneaIndex)指每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数分类ObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸依然存在CentralSleepApneaSyndrome指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停MixedSleepApneaSyndrome指一次呼吸暂停过程中,开始出现中枢性呼吸暂停,继之出现阻塞性呼吸暂停阻塞性中枢性混合性诊断标准睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5次/小时以上病因和主要危险因素1、肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(Bodymassindex,BMI)≥25kg/㎡;2、年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多,70岁以后患病率趋于稳定;3、性别:男性患病者明显多于女性;4、上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等;5、家族史;6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物病因和主要危险因素