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“侵权责任法”医疗损害责任解读20140428《侵权责任法》第七章医疗损害责任专题讲座讲义纲要I、宏观了解《侵权责任法》及医疗损害责任方面规定的要点II、《侵权责任法》实施前后的主要变化III、医疗损害赔偿责任的构成要件、特征、类型IV、解读法条I、中华人民共和令第二十一号    《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过,现予公布,自2010年7月1日起施行。                                    中华人民共和胡锦涛                                                2009年12月26日I、中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法(2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过)    目录    第一章一般规定    第二章责任构成和责任方式    第三章不承担责任和减轻责任的情形    第四章关于责任主体的特殊规定    第五章产品责任    第六章机动车交通事故责任    第七章医疗损害责任(第54条至第64条)    第八章环境污染责任    第九章高度危险责任    第十章饲养动物损害责任    第十一章物件损害责任    第十二章附则(共92条)I、第一章一般规定第一条为保护民事主体的合法权益,明确侵权责任,预防并制裁侵权行为,促进社会和谐稳定,制定本法。    第二条侵害民事权益,应当依照本法承担侵权责任。    本法所称民事权益,包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。    第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。    第四条侵权人因同一行为应当承担行政责任或者刑事责任的,不影响依法承担侵权责任。    因同一行为应当承担侵权责任和行政责任、刑事责任,侵权人的财产不足以支付的,先承担侵权责任。    第五条其他法律对侵权责任另有特别规定的,依照其规定。I、医疗损害责任要点1、明确医疗机构免责的条件(医疗行为无过错才免责提供的任何医疗行为都不存在过错)(54条)2、明确医疗机构告知义务的范围(内容)、方法和对象,未尽告知义务需要担责(55条)3、患者同意权的限制:患者生命垂危时经过院方审批程序即可抢救(56条)4、医院未尽到当时相应的注意义务的,有损害则应担责。(57条)5、医方举证责任明显减轻但三种法定情况医方仍需举证,否则,可以推定医疗机构有过错(58条)6“药物等损害”可先济患者再追偿(59条)7、三种情况医疗机构可免责,但医方有过错,也要承担相应赔偿责任(60条)8、医方应按规定书写并保管病历资料,并应当向患者提供查阅复制病历资料(61条)9、泄露患者隐私造成损害要负法律责任(62条)10、过度检查将受到限制(63条)11、干扰医疗秩序、妨害医务人员工作生活的应当承担法律责任(64条)II、《侵权责任法》实施前后的主要变化一、法律适用的变化二、二元化的损害赔偿机制向一元化的损害赔偿机制转变:案由的变化、赔偿标准的变化、鉴定的变化、三、归责原则的变化——举证责任倒置的变化II一、法律适用的变化最高人民法院关于统一医疗损害案件适用法律的通知 2011年5月24日为统一法律标准,彰显法律的公正,更好地处理医疗纠纷案件,化解医患矛盾,自2011年7月1日起,各级法院所受理的医疗纠纷案件,不再依照《医疗事故处理条例》处理,统一适用《侵权责任法》,其相关的鉴定也不再由医学会负责,统一由法院委托或医患双方共同商定有资质的司法鉴定机构进行,对于已进行医疗事故鉴定,但未审理的案件,医患双方有一方要求进行医疗损害鉴定的,人民法院应予准许。II一、法律适用的衔接最高人民法院关于适用《侵权责任法》若关问题的通知---法发[2010]23号(2010年6月30日)1、侵权责任法施行后的侵权行为引起的民事纠纷案件,适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件,适用当时的法律规定。2、侵权行为发生在《侵权责任法》施行前,但损害后果出现在侵权责任法施行后的民事纠纷案件,适用侵权责任法的规定。