古代宫廷御医.pptx

古代宫廷御医大医精诚,厚德怀仁学号:019017103姓名:章梦汝专业:应用心理学班级:17应心目录宫廷御医简介宫廷御医的选拔宫廷御医的职责御医与太医的区别宫廷御医如何诊病简介御医是古代一种对医师的职称,是古代时专门为皇帝及其宫廷亲属治病的宫廷医师,直接听命于皇帝、指定的大臣、娘娘等,间接听命于其它后妃、皇子等。也有皇帝将御医赠予重要的功劳勋著的大臣,短期或者永久贴身保健治疗。比如,晚清一品经略督臣傅振邦,在其连连解围边疆吃紧战事,每克必胜,救国朝于危难;由于阵前督战腕部受重伤后,同时还在肩负国家重任,皇帝便赐御医专门负责他的伤病及健康。后来又另赐御厨,与御医共同负责治疗和保健工作。夏商周时代,有关医事的记载很少。从现存的资料中看,医生首先出现在宫廷中。在西周之前,医生都是为帝王服务的御医;到了东周春秋以后,一些民间医生才开始产生,民间医生也称郎中;战载,从而才对宫廷御医和民间医生有了一个初步明确的划分。御医院在清代叫太医院,所以御医确实被人们尊称为太医,但是被尊为“太医”的绝大多数都不是御医。真正的御医是极少极少的,《清史稿·职官志》中记载:太医院的大夫分四个级别,第一等叫“御医”,只有十三人。雍正乾隆时期为七品,和县令一个级别。第二等称为“吏目”,只有二十六人,八品与九品各十三人。第三等叫医士,共二十人,“给从九品冠带”。第四等叫“医生”,有三十人,无品,相当于医院里的助理医师。从严格的意义上说,太医院的“御医”只有第一等大夫十三人,连院长、两位副院长在内才十六人。即使从最广义的意义上说,十六加二十六,加二十,再加三十,太医院的大夫总共只有九十二人。太医院的“御医、吏目、医士”这三级五十九位大夫是可以独立看病的,也就是说,有处方权;第四级的“医生”看来只能当助手。“医生”的“生”字,是“生员”的意思,“医生”是见习大夫。御医和太医的区别历史上御医各朝各代职责分工各不相同,从最初的医巫共侍皇上,到后来越来越庞大的太医院,为皇宫贵族提供医疗服务的人们已经形成了一个庞大的组织。在这个组织中,御医也进一步有了更细化的角色,有做管理的,有专为皇上诊脉的,有采药制药的,有尝药的,还有负责记载处方、整理档案的。在御医中还有一群人,他们不是太医院里的御医,他们有的已经是朝中官员,有的是在民间行医,由于他们出色的医术被世人传颂,皇室因此经常会请他们给自己治病,他们是皇帝钦点的御医,通常这群“钦点御医”治愈的都是疑难杂症,治疗的手段都非同一般,其中许多医案都成了后人传颂的佳话。御医职责主要有八项:侍直、进御、扈从、奉差、储药、祭先医、诊视狱囚、施药等。此外,王府、公主府、文武大臣等,太医也奉旨前往诊病。太医还给监狱囚犯、瘟疫患者等治病。宫廷御医的职责宫廷御医的选拔医学与诸多专门知识一样,由王朝委任的官吏掌握,《》所谓「方技者,皆先生之具,王宫之一守」是也。传说中的苗父、巫彭等人,即掌握医学知识的官吏。官职世袭,医职与医术也是由此传承。南北朝从秦到南北朝时期,御医的来源又多了征辟,《汉书两龚传》载:「窃见国家征医巫,常为驾,征贤者宜驾。」征辟的对象就是来自民间的岐黄高手、刀圭名家。业医世家及名医传人为宫廷医疗输送了大批的人才,如三国时期的华佗,南北朝八世为医的东海徐氏。先秦隋唐以降,官办的医学机构渐成为输送御医人才的主体。隋唐的官办医学已较发达,其人员最多时达五百八十余人。自此以后,官办医学代代都有,医学生经过多年的系统培养,层层考核,其中成绩优异的便能提为御医,为宫廷服务。宋代宋代设置了专门的中医学校——太医局,并开展实验教学,招生规模扩大到三百人,定期招生,必修课有《素问》、《难经》、《诸病原候论》、《千金要方》等。每科设有教授,有明确的培养目标,采取「三舍升试法」分级教学。隋唐宫廷御医的选拔元代医学生选任工作主要由各路官医提举司会同医学教授进行,医学生主要来自医户及开设药铺行医货药的人家。此外的良家子弟愿意就读者,也可录取。毕业时依据考试成绩和科别择优录用。地方官员保举的各地名医,经御医考核后,确有实学者方能给帝后诊治。明代明代中央集权制发展到前所未有的高度,太医院也几乎变成了皇帝专属,其主要职责就是培养、派驻、选拔御医。太医院的医官、医生,个人选定专科学习,每年分四季考试,三年大考一次。考试方式为笔试与口答,成绩为一等着为医士,二等者为医生,不及格者可补考,如仍不及格,则会被罢黜。元代清代太医院作为培养人才的学校,设有「教习厅」,在御医、吏目内,择品学兼优者各两人讲课,并批阅医士以下月课,准太医院子弟保送教习厅学习。非太医院培养者、征召自民间者,往往亦因师从于高手而具一定水平,亦可被皇帝御批为御医。清代南北朝时的御医李修,对于针灸汤药,无不应效,在宫中编撰有药方一百多卷。他为当朝皇帝看