二甲医院复审工作汇报.docx

二甲医院复审工作汇报心血管病科二区关于迎接二甲复审工作的科室总结自从XX年八月医院开始进行迎接二甲复审的工作以来,为保证我科能够顺利的通过二甲复审检查,我科积极学习关于二甲复审工作的科室相关条款,实事求是,逐渐按照迎评办的要求,完善科室的各种台账内容,加强科室内部关于等级医院评审的应知应会内容,在学习中逐渐认识到规范质量管理的重要性,认真落实每一条款内容,做到人人参与,责任到人,分工明确,严格按二甲医院规定和工作流程处置完成各项工作,保证医院评审工作的顺利完成。成立科室二甲复审工作小组,全面开展迎评准备工作。实行责任分工负责制,进行迎评工作各环节质量管控的PDCA。具体分工如下: ,按医院进度安排科室工作计划及实施方案,统筹规划,监督落实及整改情况,全面负责科室质量及安全管理与持续改进等工作,开展质控小组活动,定期向医院汇报工作信息,接受检查。 ,主要是制定工作管理实施方案,监督执行及总结改进工作,包括制定心内科诊疗常规、技术操作规范;负责电子病历规范书写内涵质量管理及持续改进工作;负责介入诊疗及手术管理与持续改进工作;合理用药及抗生素使用管控及持续改进工作;院感管理及持续改进工作;负责科室服务、患者安全、医疗风险管理管理与持续改进工作等。 ,实地去做,实现计划内容;检查,总结执行结果,注意效果,找出问题;行动,对总结结果进行处理。具体工作内容: 一、科室教学及科研、新技术新项目管理及持续改进工作; 二、医疗核心制度理及各项记录本规范书写管理与持续改进工作; 三、单病种质控工作; 四、临床路径管理及持续改进工作; 五、危急值管理及持续改进工作; 六、住院超过30天患者管理及持续改进工作; 七、抗生素分级管理制度管理及持续改进工作; 八、激素合理使用及输血质量管理; 九、不良事件上报及应急预案管理持续改进工作; 十、院感管理及持续改进工作。县人民医院“二甲”复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:今天,市“二级甲等”医院复审专家组莅临我院,对我院“二级甲等”医院工作进行考核复评。在此,我代表全院干部职工向各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎!向长期以来关心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感谢!我院于1996年9月被省卫生厅批准认定为二级甲等医院,经过三个周期的复审,我院的医疗质量及医院管理有了较大的提升。XX年10月以来,根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的通知要求,我院严格对照卫生部制定的《二级综合医院评审标准》,对医院的整体工作认真进行了自查,并对存在的问题进行了整改。下面我就医院被评审为“二级甲等”医院以来,特别是近三年来的工作做一简要汇报。一、医院基本情况——发展概况。**县人民医院始建于1936年,初称**县卫生院,后4移院址,5次更名,于1957年改建为**县人民医院,1981年迁设今址,全院占地面积45678平方米。经过70余年的建设及历届领导和全体职工的不懈努力,医院发展取得了巨大成绩。特别是近十年来,医院软、硬件建设得到了空前的发展,先后建成了门诊、住院部、新住院部医技综合大楼等医疗业务用房,面积平方米。现已成为县境内唯一一所集预防、医疗、康复、教学、科研为一体的综合性二甲