上消化道出血
讲授目的和要求
掌握上消化道出血的常见病因及诊断思路
熟悉上消化道大出血的紧急处理原则
了解上消化道出血的诊断方法
定义
病因
临床表现
诊断
治疗
讲授主要内容
定义
屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围
上消化道出血 (upper gastrointestinal hemorrhage)
部位与范围
上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20%,出现周围循环衰竭症状
上消化道大出血
病因
上消化道出血的常见病因
消化性溃疡
急性胃黏膜病变
肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂
胃癌
一、消化性溃疡
居消化道出血首位,年轻人好发
球部溃疡更易出血
常有周期性、节律性疼痛
胃镜、X线检查可确定溃疡部位、大小。结合活检可鉴别溃疡良恶性
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