皮肤病的治疗.ppt

皮肤病的治疗
上海交通大学医学院
瑞金医院皮肤科
外用药物疗法物理治疗内用药物疗法皮肤外科治疗
作用药物
药物剂型
治疗原则
外用药物疗法
外用药物治疗的重要性
大多数皮肤病需要外用药物治疗。
局部疗效高、不良反应少。
药物涂于体表,经释放、吸附、渗透、代谢、全身
性吸收后发挥药理作用。
角质层→颗粒层和棘层→真皮乳头→血液。
吸收较快,以角质层为主。
(毛囊、皮脂腺、汗腺吸收另一通路)
目的:加速皮疹痊愈,尽快消除自觉症状。
皮肤对药物的吸收
角质层的厚度差异导致不同部位吸收差异。
角质层的含水量↑,药物经皮吸收↑。
角质层的完整性受损,药物经皮吸收↑。
温度高、湿度大,药物经皮吸收↑。
皮肤科外用药作用类型
清洁剂
保护剂
止痒剂
抗炎剂(糖皮质激素)
角质促成剂
角质剥脱剂
收敛剂
腐蚀剂
抗菌剂
抗真菌
抗病毒
杀虫剂
遮光剂
脱色剂
维A酸类
1. 清洁剂:清洁皮损上的浆液、脓液、污物、鳞屑、结痂、外用药物。
(生理盐水、黄连素溶液、高锰酸钾溶液、植物油、液体石蜡、硼酸溶液)
2. 保护剂:减少摩擦、保护皮肤、防止皮肤过湿或过热,作用温和,本身无刺激性。
(氧化锌、炉甘石、滑石粉、淀粉)
药物性质和作用
3、止痒剂:
麻醉感觉神经末梢或清凉皮肤,减轻痒感。
(薄荷脑、樟脑、苯酚、苯唑卡因)
4、杀虫剂:
杀灭危害人类健康的医学昆虫,疥螨、虱等寄
生虫。(百部、硫磺)
5、抗菌剂:
杀菌或抑菌。
(百多邦、硼酸雷、佛奴尔、洁霉素、红霉素)
6、抗真菌剂:
杀灭或抑制真菌。
(益康唑、克霉唑、联苯苄唑、兰美抒、咪康唑、冰醋酸、
水杨酸、苯甲酸、十一烯酸)
7、抗病毒剂:
阿昔洛韦、利巴韦林、足叶草酯。
(足叶草酯、碘苷、干扰素)
8、角质促成剂:
促进局部小血管收缩,减轻炎症渗出、
浸润,使表皮恢复正常角化。
(3-5%水杨酸、 2%焦油类、蒽林、鱼石脂)