(精品)眩晕的护理常规.doc

眩晕的护理常规因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉供不足等可参照本病护理。护理评估眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。生活自理能力。心理社会状况。辩证:肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚证、肾精不足型。护理要点一般护理按中医内科一般护理常规进行。病室宜保持安静,光线柔和。嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。重症宜卧床休息,轻症可闭目养神。改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。嘱患者安心静养,避免情绪刺激,眩晕发作时宜加强巡视,做好生活起居护理。使用病床护栏防跌仆。症状缓解后可缓慢下床活动,仍需注意活动安全。2、病情观察,做好护理刻录观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合。3、专科给药护理中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。眩晕伴呕吐者中药宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量、频服。靜脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作程序,注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保存证疗效。4、饮食护理(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。(2)风阳上扰者,可食滋阴潜阳之品。(3)气血亏虚者,多食血肉有情之品。(4)肾阴不足者,多食滋阴益肾之品。(5)痰湿中阻者忌食肥甘厚味,素体阳盛者忌食辛辣之品。5、情志护理(1)关心体贴患者,使其心情舒畅。(2)对肝阳上亢、情绪易激动者,减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力。(3)对眩晕较重,易心烦、焦虑者,需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,以增强其信心。6、临证(症)施护(1)眩晕而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即报告医师。(2)眩晕伴恶心呕吐者,遵医嘱针刺或用梅花针叩穴位。分型辩证施护肝阳上亢:因长期忧郁、恼怒、气郁化火,或肝阴素亏,肝失所养,到肝阴不足,肝阳上亢。证见:眩晕,耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。治宜平肝潜阳,滋养肝肾。临证(症)施护病室宜安静、整洁,空气新鲜,光线宜暗。观察血压,脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血压升高者,若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、口 角歪斜等中风证候,立即使患者绝对卧床,及时报告医生处理。饮食宜清淡,少食油腻厚味及辛辣动火之品,如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果,保持大便通畅。对口干、口苦者,可用麦门冬、菊花煎水服。畅情志,勿恼怒,使其积极配合治疗。气血亏虚型:因久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,致气血两虚,皆可发生眩晕。证见:眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,纳差,舌质淡,苔薄,脉细弱。治宜补养气血健运脾胃。临证(症)施护①发病时宜卧床休息,平时适当体育锻炼,如练气功、太极拳等。②起卧时动作宜缓,勿突然站立或坐起,防止跌伤。③加强饮食调补,宜选营养丰富的高蛋白之品,如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等,或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用,忌