化疗后骨髓抑制护理.ppt

化疗后骨髓抑制的护理刘金芳教学内容化疗后骨髓抑制的护理即骨髓中的血细胞前体的活性下降(白细胞、血小板、血红蛋白、低于正常值以下)。定义白细胞参考值:(4-10)×109/L红细胞参考值:男(-)×1012/L女(-)×1012/L血红蛋白参考值:男:120-160g/L女:110-150g/L血小板参考值:(100-300)109/L化学治疗定期复查血常规,每周1-2次如盐酸吉西他滨、卡铂、丝裂霉素血小板下降为主常见于化疗后1-3周,持续2-4周可逐渐恢复化疗药物均可导致骨髓抑制化学治疗白细胞血小板红细胞平均生存时间约5-7天生存时间最短,约6-8小时平均生存时间为120天晚、轻先不明显化疗后骨髓抑制分度注意两个关键节点:中性粒细胞绝对值低于1×109/L;血小板计数低于50×109/L。注意两个名词粒细胞缺乏症:×109/L血小板减少症:血小板数量减少分别是Ⅲ度血小板减少和Ⅲ度粒细胞减少和血小板减少的临界点,是容易出现并发症的信号,也是需要给予干预的指征。临床症状红系粒系巨核系红细胞粒细胞血小板贫血感染出血治疗原则应用特异性的细胞生长因子:白细胞:集落刺激因子(G-CSF)粒细胞:促红细胞生成素(EPO),输红细胞血小板:血小板生成素、白介素-Ⅱ、输血小板应用抗生素对症支持治疗骨抑制髓骨白细胞降低、周身不适、乏力等停止化疗恐惧、悲观、绝望,不配合治疗。主动关心和照顾,多交流解释化疗后常见毒副作用,消除心理症结鼓励其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗心理护理保持床铺清洁、干燥;衣服柔软,勤换洗;保持口腔清洁,经常沐浴、洗头、修剪指甲;加强营养,鼓励进食;鼓励摄入大量水分,每天约3000ml左右;不能进食者鼻饲高价营养,必要时予静脉营养。加强基础护理