血气分析临床分析.ppt

血气分析的临床分析顾继增常用指标-~,,~。[H+]改变幅度显著大于pH。[H+]更能反映血液酸碱变化程度([H+]与pH的对照表)。pH受血液中HCO和PaCO2的双重影响。常用指标-~(35~45mmHg),(40mmHg)。PaCO2>45mmHg提示呼吸性酸中毒(呼酸),但也可以是代谢性碱中毒(代碱)的代偿改变PaCO2<35mmHg则提示呼吸性碱中毒(呼碱),也见于代谢性酸中毒(代酸)的代偿改变。常用指标-~(80~100mmHg)PaO2(mmHg)=102-×年龄常用指标-SaO2SaO2与PaO2的关系SaO2(%)PaO2(mmHg)981009790958093709060835075405730ABandSB正常值:21~27mmol/L,平均24mmol/LAB受呼吸和代谢双重影响SB是评价代谢性酸碱失衡的指标当AB>SB时,见于呼酸代偿;当AB<SB时,提示呼碱代偿。AB=SB且均升高时,提示代碱;AB=SB且均降低时,提示代酸。BEand(AG)BE正常值:±3mmol/LBE<-3mmol/L为代酸>3mmol/L为代碱AG正常值:8~16mmol/L,平均值12mmol/LAG=Na+-(Cl-+HCO3-)。AG>20mmol/L提示代酸低氧血症PaO2<60mmHg是呼吸衰竭的诊断标准;PaO2<50mmHg是较严重的低氧血症;PaO2<40mmHg常常是需要机械通气的指征;PaO2<30mmHg提示有生命危险;PaO220mmHg是人的生存极限酸碱失衡的快速判断任一项异常pH酸中毒代酸呼酸呼碱HCO↑HCO↓PaCO2↑PaCO2↓碱中毒代碱pHPaCO2、HCO3-、AG酸碱失衡已代偿无酸碱失衡进一步分析终止分析全部正常异常正常