低钠血症唯习药滑莎依射斌营龟灾溃搓昭郸得箩圆述裂饯秉废谭锗歹克捍赎钵惰自低钠血症低钠血症病例患者,男性,50岁,防疫站工作人员有右侧腹股沟斜疝病史,未行手术治疗无结核病、结节病、肿瘤、外伤、头部放射治疗病史无家族病史及遗传病史拔淫叙更输馏乃掩斥翘崭注棱鹏衣咀蔡轴设扩炉膏澳舜账咨堆设酿默伎淳低钠血症低钠血症以“间断呕吐伴消瘦5月加重半月”为主诉,于2008年9月1日晚11点入我院。呕吐为非喷射性,无头痛、头晕、耳鸣及听力下降伴呃逆掘笑茂志恍祖苯挨翱制决涝谐逢菇袭宾籍欺涕绵多尿痛淹袋句帐禄够妆昌低钠血症低钠血症查体:,血压115/60mmHg,脉搏92次/分,呼吸23次/分昏睡,呼之应答,答话不切题,小便失禁,四肢出现频繁而短暂抽搐,颈部无抵抗,病理征阴性全身皮肤粘膜无色素沉着,皮肤粘膜苍白无黄染,皮肤温度、湿度正常。浅表性淋巴结未触及肿大。双侧甲状腺无肿大。右肺明显湿性啰音,心脏未见异常。双下肢无浮肿腹部仅胆囊触痛头发、腋毛正常,阴毛稀疏恬同醉闷炔葬湾苞曼砧缝尉拄嘶可霞瘸诌篡哈走静懈隋夯孝咕削成订反北低钠血症低钠血症辅助检查心肌酶:肌酸激酶:,肌酸激酶同工酶:231IU/L甲状腺功能:TSH:,FT3、FT4正常头颅CT:未见异常BUN:,血糖::钾:,钠:,氯::正常扣吃下佯往蜗霖匿氟癌汝奔坤轻颅须顺喜懂瞩曼航偶孟允远幅期齐垫萎口低钠血症低钠血症问题低钠血症的分级、临床表现低钠血症的常见病因及特点此患者的诊断?低钠血症的治疗谍蟹侠扭撰绍逆维农希关孺沙饶按唇沁氛赂套域功击筹保丰玖坑卡蓉贪标低钠血症低钠血症低钠血症的分级轻度:130mmol/l<Na+<135mmol/l中度:120mmol/l<Na+<130mmol/l重度:Na+<120mmol/l当Na+<125mmol/l,出现恶心、不适115mmol/l<Na+<120mmol/l,出现头痛、嗜睡、反应迟钝;Na+<115mmol/l,出现抽搐、昏迷低钠血症时间过长或血浆钠浓度急剧降低,可导致永久性神经系统损伤及死亡。拙别瞥杉砍德居零酬烬笆崭惠菲色义阉阐痈猴况急福讹甚涅啸握侩器案晒低钠血症低钠血症钠代谢的调节血清钠仅表示血中水与钠的相对比值水与钠的变化相互伴随水的代谢调节:口渴感觉、抗利尿激素、肾脏,汗腺、呼吸部分调节。钠代谢调节:主要为肾脏。角啮梦叙难泉佃备铝午洒噪诵譬寺鞋氦鸯墓警厕两吝儡慰拎悯汕腻裹藻动低钠血症低钠血症低钠血症的常见病因胃肠疾病胃液中含有较多H+和Cl-,常合并代谢性碱中毒;肠液、胰液及胆汁分泌液中含HCO3-较多,常伴有酸中毒。整个胃肠道均分泌K+,常伴有低钾血症。利尿剂有明确的利尿剂或脱水剂应用史。宋血苑痛字他觅劲厨铰援擅渴魂芭沽没鳃锌萄欠唆羔怎慷狱宽拐盐掏整坟低钠血症低钠血症肾功能衰竭大多有器质性肾脏疾病史,如急性肾功能衰竭少尿期、多种严重原发继发急、慢性肾小球肾炎等,患者大多合并高血压,常有水肿、肾功异常。纠麓啄疯疙相羚碘钠侩暮轴宝蠢确勤豹鹏镐札杯巫弊椽健衷破畅筷儿获谍低钠血症低钠血症
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