北京协和医院急诊科朱华栋休克机制和临床处理*多种原因引起的有效循环血量减少,使组织微循环灌流量严重不足,以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。*休克的概念*CirculatorySHOCKMAP=CO*TPRCO=SV*HRSV=EDV-ESVDO2CaO2COSat%PaO2HgbHRSVPreloadContractilityAfterload*血容量心泵功能障碍血管容量(血管张力)休克*有效循环血量急剧减少全身组织器官血液灌流严重不足血容量心泵功能外周血管阻力失血性休克烧伤性休克失液性休克心源性休克过敏性休克神经源性休克感染性休克微循环障碍*Shock失血性休克(Hemorrhagicshock)创伤性休克(Traumaticshock)烧伤性休克(Burnshock)感染性休克(Infectiveshock)心源性休克(Cardiogenicshock)过敏性休克(Anaphylacticshock)神经源性休克(Neurogenicshock)*按病因分类低血容量性休克(Hypovolemicshock)心源性休克(Cardiogenicshock)血管源性休克(Vasogenicshock)按休克始动环节分类低动力型休克(低排高阻型休克)高动力型休克(高排低阻型休克)类型特点心输出量↑,外周阻力↓,BP↓心输出量↓,外周阻力↑,BP↓按血流动力学特点分类
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