COPD护理研究进展.doc

COPD护理研究进展.doc:..COPD护理研究进展卫秀梅(崇左市人民医院呼吸内科 广丙532200)摘要COPD作为我国常见且多发的老年性疾病,随着我国人U老龄化高峰期的到来,其发病率也逐步攀升。由于COPD属于慢性病,其对病人的损耗大,对患者的生活质量造成极大威胁,也给其家庭带来巨大的经济压力,故切实有效的护理方法对患者生存质量的改善有至关重要的作用。关键词COPD;护理;进展COPD即慢性阻塞性肺疾病,其通常因肺气肿或慢性支气管炎反复发作造成不可逆性气道阻塞,可伴有肺部对有毒气体或颗粒的异常炎症反应,常有多痰、反复咳嗽、气促及呼吸困难等症状。慢性阻塞性肺疾病病死率在我国逐年急剧增加,为提高患者的生活质量,如何对COPD患者进行护理在近年来越来越受到关注,木文将基于其研究现状作整理综述。1病因及危险因素COPD的发生和发展是个体与环境因素相互作用的结果。目前认定其为基因遗传性疾病,已明确的基因缺乏危险因素有αl-抗胰蛋白酶的缺乏。环境因素会极大程度增加COPD的患病风险,例如毒性粉尘的吸入、空气污染、吸烟等。同时呼吸道病毒与细菌感染,特别是支气管哮喘,都是COPD的危险因素。,其阻塞呼吸道就会使其呼吸网难,甚至引发哮喘,使肺部感染几率大大增加[1]。如患者能有效排出呼吸道分泌物,则会使患者合并肺部感染的可能性大大降低。故对患者进行咳嗽、排痰的有效指导可清理呼吸道异物,•体方法有进行痰液稀释或翻身拍背。对神志清醒的患者,可嘱其依次进行深呼吸、屏气、突然咳嗽,这种方式对于能够配合咳嗽的病人气管内痰液的排出很有帮助。或者先做4、5次深呼吸,随后保持张U,浅咳使痰液移动至咽头,再连续咳嗽将痰迅速咳出,冋吋应保持饮水量充足从而稀释痰液。而对于体弱、无法配合用力咳嗽的病人,应由护士每2-3小吋对其进行一次协助翻身,并拍背3-4次,拍背过程中借苏气流振动鼓励病人咳嗽,可使支气管或肺泡内的痰液脱落,流入气管后顺利咳出。患者呼吸道异物排出后即可对其进行呼吸训练,0前常用冇腹式呼吸法和缩唇式呼吸法[2】。腹式呼吸法:患者站立或坐立,全身放松,放松全身,仅用鼻吸气至无法再吸为止,同时双手分别置于腹部和胸前,吸气时保持胸部不变,尽量挺腹,用口呼气至无气可呼出为止。此为循环一次,每5-8次循环为训练一次,每天重复训练2-3次。如患者身体状态较差也可取仰卧位。缩唇式呼吸法:患者同样仅鼻深吸气,但呼气吋缩唇(嘴唇呈吹U哨状)呼出,呼气3-5秒。每日呼吸训练吋,腹式呼吸法均与缩唇式呼吸法联合训练。对于老年患者而言,苏常患呼吸衰竭这一严重的并发症,而辅助通气工具则对患者呼吸必不可少。目前对于COPD合并呼吸衰竭的老年患者理想的辅助通气装置可用无创呼吸机[3]。,使机体长吋间处于高分解与高代谢状态,普通的饮食摄入能量往往不能满足机体的消耗,从而导致营养失衡。COPD患者能量消耗大,负荷重,艽呼吸闲难导致的缺氧和药物的副作用更加影响患者的进食,进入机体的能量大大减少,人体代谢所需养分也远远不足。故及时对COPD患者进行营养干预护理,可使病情稳定期延长,疾病发作次数减少,病死率降低[4】。