建筑工程消防验收申请表.doc

建筑工程消防验收申报表
申报单位: (盖章)
申报日期:
建筑单位
联系人
工程名称
电话
建筑地点
使用性质

批准文号
土
建
情
况
建筑结构
耐火等级
建筑面积
m2
高度
m
层数
层
防火间距
m
消防车道
防火分区
面积
m2
登高面情况
防烟分区
面积
m2
消防控制室位置
消防控制室
面积
m2
最多一层人数
人
疏散宽度
m
疏散楼梯(出口)数量
个
消防电梯
数量
台
最大安全疏散距离
m
消防电梯
速度
M/S
防火门
型号
数量
生产厂家
电缆井、管道
井封堵情况
防火
卷帘
型号
数量
生产厂家
危险品
储存
工艺流程
初
验
意
见
单位
初步验收意见及负责人签名
设
计
单
位
负责人签名:
年月日
施
工
单
位
负责人签名:
年月日
初
步
验
收
意
见
单位
初步验收意见及负责人签名
建
设
单
位
负责人签名:
年月日
监
理
单
位
负责人签名:
年月日
土
建
验
收
情
况
验
收
意
见
公
安
消
防
监
督
机
构
经
办
人
签
名
单
参位
加负验责收人有签关章
消
防
设
施
室
内
外
消
火
栓
系
统
进水管数量
个
室内消防用水量
1/s
进水管直径
mm
室外消防用水量
l/s
消防储水量
m3
室外消火栓管径
mm
室内消火栓间距
米
室内消火栓数量
个
室外消火栓间距
米
室外消火栓数量
个
消防立管直径
mm
配套消防卷盘
个
消
防
水
泵
型号
扬程
m
功率
kw
流量
L/s
台数
台
生产厂家
系统类型
1、喷水灭火;2、喷雾水灭火;3、喷雾水冷却
消
防
设
施
自
动
喷
水
灭
火
系
统
喷洒类型
1、干式;2、湿式;3、预作用;4开式
系统
设置部位
系统保护
面积
m2
产品名称
型号
生产厂家
数量
喷洒头
报警控制阀
水流指示器
压力开关
气压水罐
水泵接合器
水泵
稳压泵
设计流量
水泵类型
流量
扬程
功率
设计压力
供水泵
总用水量
稳压泵
火
灾
自
动
报
警
系
统
系统形式
1、区域报警;2、集中报警;3控制中心报警
设置部位
产品名称
型号
生产厂家
数量
集中报警器
区域报警器
感烟探测器
感温探测器
应急广播
手动按钮
和其他
消
防
设
施
火灾自动报警系统
手动报警按钮间距
供电等级
消防用电线路保护方式
用电总负荷
KVA
备用电源情况
消防用电总负荷
KVA
应有控制功能数
实有控制功能数
缺何种控制功能
应急照明
与安全疏散
诱导系统
防
烟
排
烟
系
统
部位
防烟
楼梯间
前室及
合用前室
走
道
房
间
自然排烟口
位置
方式
自然排烟口面积
1、自然排烟;2、机械排烟;3、通风兼排烟;4、正压送风。
m2
产品名称
型号
生产厂家
数量
防烟阀
排烟阀
送风机
排烟机
机械防烟
送风量
m3/h
机械防烟
排烟量
m3/h
其他通风空调
设备情况
气体灭火
1、 1、卤代烷;3、氮气
2、2、二氧化碳;4、其它
系统形式
1、全充满;2布局应用
保护容积 m3
设置
部位
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
喷头
瓶头阀
消
防
设
施
气
体
灭
火
产品名称
产品型号
生产厂家
数量
分配阀
远程启动装置
联动开启装置
手动开启装置
紧急制动
储罐
升/每瓶
其
他
灭
火
设
备
系统
设置部位
系统名称
系统类型
系统
启动方式
用量或储量
工作压力
生产厂家
灭
泡火
沫系
统
抗溶性
氟蛋白
高倍
低倍
半固定
移动
固定
公斤
供给强度
灭
干火
粉系
统
碳酸二氢氨
碳酸氢钠
碳酸氢钾
尿素
半自动
自动
手动
公斤
供给强度
灭
蒸火
汽系
统
全充满半固定
全充满固定
固定
%
供给强度
灭火器配置验收
火灾配置场所类别核实
1、A类 2、B类 3、C类
危险等级核实
1、