氧气吸入(中心供氧).ppt

氧气吸入法(中心供氧)任珈葭8-*操作目的通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动的一种治疗方法8-*缺氧程度的判断程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度>(50mmHg)>80无发绀1-2升/分中度>4~(30-50mmHg)60~80发绀呼吸困难2-4升/分重度<4(30mmHg)<60显著发绀呼吸困难三凹症4-6升/分8-*氧疗副作用氧浓度>60%,持续时间>24h氧中毒肺实质改变症状:胸骨下不适、疼痛、灼热感;呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳预防:(1)避免长时间、高浓度氧疗(2)血气分析(3)动态观察氧疗的治疗效果8-*氧疗副作用肺不张肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管有阻塞,氧气被肺循环血液吸收,引起吸入性肺不张症状:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸困难、发绀、昏迷预防:深呼吸、多咳嗽、改变体位8-*氧疗副作用呼吸道分泌物干燥症状呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠预防:加强湿化、雾化吸入晶状体后纤维组织增生见于新生儿,以早产儿多见症状:不可逆转的失明预防:控制氧浓度和吸氧时间8-*氧疗副作用呼吸抑制见于Ⅱ型呼吸衰竭,PaO2↓,PaCO2↑预防:低浓度、低流量(1~2L/min)给氧由于动脉二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。8-*供氧装置中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给,设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制,各用氧单位配氧气表,打开流量表即可使用氧气浓度与流量的关系吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)8-*鼻导管给氧法单侧鼻导管给氧鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3双侧鼻导管给氧双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,并将导管环固定稳妥8-*操作程序【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备(介绍)环境准备