异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效分析.docx

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效分析【摘要】目的观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将80例CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予异甘草酸镁100mg加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注,1次∕d,4周为1个疗程。结果异甘草酸镁可明显改善临床症状和肝功能,治疗组临床疗效显著优于对照组,且无明显不良反应。结论异甘草酸镁是治疗CHB有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。【关键词】异甘草酸镁;慢性乙型肝炎;疗效异甘草酸镁具有很强的抗炎、保护肝细胞膜作用,对慢性肝病有很好的疗效。笔者应用异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎40例,并与甘草酸二铵注射液进行疗效比较,现报告如下。 1资料与方法 ,随机分为两组。治疗组40例,男30例,女10例,年龄平均岁。对照组40例,男31例,女9例,年龄平均岁。所有病例均符合XX年中华医学会会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准[1]。 。治疗组给予异甘草酸镁注射液100mg加入10%葡萄糖注射液250ml,1次/d静脉滴注,疗程4周。对照组给予甘草酸二铵注射液150mg加入10%葡萄糖注射液250ml,1次/d静脉滴注,疗程4周。治疗期间不用抗病毒药物。 、消化道症状、肝区不适、ALT、AST、TBil的治疗后复常率、平均复常天数进行判断。 ±s表示,采用t检验,计数资料采用χ。以P讨论甘草酸二铵系第三代甘草酸制剂,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,已广泛用于各型肝炎的治疗[2]。而近来研发的异甘草酸镁为国家一类新药,属最新一代甘草酸制剂。研究发现[3],L4慢性肝损伤具有治疗作用。本组资料显示在异甘草酸镁治疗后,临床症状和肝功能指标均明显改善,短期疗效优于甘草酸二铵。异甘草酸镁具有下列特点:①是甘草酸的单一反式旋光异构体,为甘草酸的优势构型,药理学药代动力学优势突出;②具有很强的抗炎、抗肝脏毒物、抗肝纤维化、抗生物氧化等多种肝细胞保护机制:可使血浆类固醇水平提高,亦可直接与激素受体结合,发挥抗炎功效[4];可参与细胞免疫,抑制肝脏非特异性炎症[5];可诱生内源性的GSH,发挥抗肝脏毒物的功能[6];可显著改善毒性物质对肝脏的损伤;呈浓度依赖性的抑制I型胶原的产生,使肝胶原减少,纤维化程度减轻[7];可降低体内氧化物质,提高体内抗氧化物质,从而减少脂质过氧化损害[8];③起效速度快,在降酶程度和降酶速度方面有优势;④安全性高,未发现水钠潴留和血压升高的现象;⑤药物清除半衰期可长达2h,真正满足每天给药1次;⑥应用范围广,适用于各种肝病的治疗。鉴于本文应用异甘草酸镁治疗时间较短,未发现停用该药物后ALT出现反跳。但为了慎重起见,建议在应用异甘草酸镁治疗过程中不宜骤停,当ALT恢复正常或接近正常时可以逐渐减量,改用甘草酸二铵胶囊口服或联合应用其