浅谈急性心肌梗塞病人的护理体会.docx

浅谈急性心肌梗塞病人的护理体会【摘要】总结132例急性心肌梗塞病人的护理体会。认为急性心肌梗塞的患者起病急、病情重,往往预后不良,如能配合治疗给予及时的护理,对病人的预后将产生不可低估的作用。护理措施主要有:急性期第一周患者应绝对卧床休息;吸氧,疼痛的护理,饮食的护理,大小便的护理,并发症的护理,心理护理等。【关键词】心肌梗塞护理体会急性心肌梗塞的患者起病急、病情重,往往预后不良,如能配合治疗给予及时的护理,对病人的预后将产生不可低估的作用。近年来,我科收治了132例急性心肌梗塞的病人,在护理过程中本人积累了一些临床经验和点滴体会,浅谈如下:1临床资料本组病例132例,其中男86例,女46例,年龄60-65岁者38例,50-60岁者72例,40-49岁者22例。护理体会.1绝对卧床休息,休息可减少心脏耗氧量,绝对卧床休息是治疗心肌梗塞的重要一环,急性期,第一周患者应绝对卧床休息,一切活动有护理人员协助,在两周内严禁探视,患者见到亲属或领导来探望时,往往很激动,引起交感神经兴奋,儿茶酚氨分泌增多,易诱发心律失常,心衰的患者适当延长卧床时间,有利于病情好转,可收到良好的效果。第三周开始在床上轻微活动并且每日坐起数次,第四周开始下床活动逐渐行走至走廊、厕所,在卧床期间,应防止褥疮发生,同时做好口腔护理。.2吸氧:急性心肌梗塞患者,心肌缺血缺氧,心前区疼痛,及时给氧可改善心肌缺血缺氧症状,使疼痛减轻,早期吸氧有助于缩小心肌坏死的范围,有利于防治心律失常,一般以2升/分持续给氧,给氧期间注意鼻导管通畅,保持室内空气新鲜,空气流通,可使患者心情愉快,还可增加空气中的氧含量。.3疼痛的护理。急性心肌梗塞明显的症状是心前区疼痛,剧烈疼痛可引起反射性冠状动脉收缩加重坏死区的心肌缺血、缺氧,还可使患者精神紧张恐惧,易诱发并发症,立即给予杜冷丁50-100毫克肌注或硝酸甘油舌下含服,严密观察血压、脉搏、呼吸、心率变化,注意观察疼痛是否减轻,药物的疗效及疼痛的性质持续时间,放射部位,还可提高氧流量,口服冠心苏合丸等予以止痛。.4饮食的护理:急性心肌梗塞的病人在饮食上,要求低能量、少量多餐,避免进食过多,以免增加心脏负担。饮食以低脂低胆固醇、易消化、清淡饮食为主。防止便秘,应选用纤维素较多的饮食和水果,以促进肠蠕动,利于通便,急性期3-4天予以流质饮食,病情稳定后改为半流质或少渣饮食,避免刺激性食物,严禁烟酒,以免引致血压升高,心搏量增加,而加重心脏负担。大小便的护理:急性心肌梗塞的病人,因长期卧床,造成排便方式的改变,多数病人开始常不习惯卧床排便或有人在床边,以致强迫自己不排便,此时护理人员要耐心向病人反复说明在床上排便的重要性,否则对病情不利,以取得病人配合。排便的方法,应取较舒适的体位,如果患者不能适应卧床排便,可设法略抬高床头,以增加病人舒适感易于排便。正确指导和训练患者定期床上排便的习惯,防止过度用力或屏气,