低钠血症的诊断与治疗思路参考文献HyponatremiaTreatmentGuidelines2007:mendationsTheAmericanJournalofMedicine(2007)Vol120(11A),S1–S21HyponatremiaNEnglJMed2000;342:1581-1589FluidandElectrolyteDisturbancesHarrison’sPrincipleofInternalMedicine16thEdition252-263TheSyndromeofInappropriateAntidiuresisNEnglJMed2007;356:2064-2072总体液细胞内液细胞外液组织间隙血液中正常渗透压275-290mOsm/kgH2OOSMECF=2([Na+]+[K+])+BUN+GLU晶体渗透压细胞内外水平衡血浆钠浓度135-145mmol/L成人每日需要多少钠?1100-3300mg住院患者低钠血症发生率15-30%!临床表现无任何表现乏力、恶心头晕、头痛共济失调淡漠、嗜睡烦躁、烦躁谵妄、抽搐昏迷……无症状全身性非特异性症状任何精神或神经系统异常低钠血症诊断流程(1)降低(低渗性)正常(等渗性)升高(高渗性)低钠血症诊断流程(2)降低(低渗性)正常(等渗性)升高(高渗性)
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