麻醉科
陈广柱
第七章疼痛的其他治疗方法
Spring ing
其他方法
神经外科治疗
物理疗法
针刀疗法
心理疗法
中医针灸疗法
Spring
第一节疼痛的神经外科治疗
立体定向技术治疗顽固性疼痛
并发症
持久
麻木感
截瘫
神经痛
本体
感觉
丧失
膀胱
无力
阳痿
严重
循环
不稳定
肺炎
发音难
新技术
脊髓刺激术 SCS
颅内刺激术 ICS
经皮电刺激术 TENS
※
※
一、脊髓刺激术(spinal cord stimulation SCS)
硬膜外腔放置刺激电极,在疼痛的区域产生麻木/异常感觉,阻断疼痛信息向大脑传递–即大脑不能接受到疼痛信号,缓解疼痛。
神经刺激疗法
(一) 作用机制
1、神经生理学:脊髓刺激选择性抑制脊髓功能异常的Aß过度兴奋。
2、神经生物学:门控机制激活;脊髓-丘脑通路传导阻滞;脊髓以上机制激活;某些神经介质激活、释放。
3、交感传出神经中枢抑制机制
神经病理性疼痛
慢性顽固性腰腿痛( 背部手术疼痛综合征,FBSS)
复杂性区域性疼痛综合征(CRPS)
周围缺血性疼痛、难治性心绞痛
残肢痛/幻肢痛
其他: 神经根性疼痛、蛛网膜炎、带状疱疹后神经痛
(二)适应证
(三)并发症
1、神经纤维变性。
2、电极移位。
3、电极久置后,周围组织水肿,纤维增生包裹电极,使刺激强度变化。
(四)禁忌证
1、血液病、脓毒血症
S或手术操作部位有感染者。
3、硬外腔有病变影响电极放置者
4、安装心脏起搏器者
疼痛的其他治疗方法 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
