痤疮的中医治疗体会.docx

痤疮的中医治疗体会【摘要】痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,用单一方法治疗往往疗效不显,运用中药内服外用和针灸治疗疗效显著。【关键词】痤疮中医针灸结合治疗痤疮又称粉刺、暗疮、青春痘,是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病,是皮肤科的常见病及多发病,男女青壮年多见。青年痤疮是由于青年发育期间,性腺成熟,内分泌增加,刺激皮脂腺分泌过多,毛囊上皮增生,阻塞毛囊皮脂腺管口,继发细菌感染,从而导致慢性从脓性毛囊炎,出现丘疹、脓疮、结节等。中医称粉刺、酒刺等,对于痤疮的病因,古代医家多数认为属肺风粉刺范畴,因颜面主要是肺、胃、大肠经所过之处,所以主要是肺、胃、大肠郁热所致。现代中医对其病因病机认识有了较大的发展,许多医家在传统肺热、血热发病理论的基础上,提出了血瘀、湿热等新观点。青年痤疮的发生受月经、便秘及使用油性化妆品等多种因素影响,一般病程较长,迁延不愈,用单一方法治疗,往往无明显疗效,患者异常苦恼。青年痤疮好发于颜面、前胸及背部,多数为黑头及白头粉刺和炎性丘疹,形状如粟米,色赤肿痛,破后流出白色或淡黄色豆腐渣样物质。较重的痤疮溃后可留下凹陷性疤痕,造成永久性面部缺陷。笔者自XX年3月—XX年3月根据中医辨证分型内服中药,加外部熏蒸及针灸挑刺法治疗痤疮240例,疗效满意,现报告如下。1临床资料一般资料:本组240例患者均为门诊病例,其中男90例,女150例,年龄最大41岁,最小14岁,病程2月至3年不等。、丘疹为主,伴顶部脓疮,红色结节,口干口渴,心烦,大便干结,小便短赤。舌红苔黄脉数。治则:清热泻火,解毒散结。方药:生石膏30g,知母15g,蒲公英12g,黄柏15g,连翘15g,鱼腥草30g,黄连12g,大黄12g,丹皮12g,黄芩15g,甘草5g。每日1剂,水煎服,3次/日。.痰瘀互结型面部皮损以红色或暗红色结节、囊肿和凹凸不平的瘢痕为主,或伴有小脓疮、粉刺和色素沉着,舌红或暗红有瘀苔黄脉弦滑涩。治则:清热化痰,消瘀散结。方药:丹参30g,生地15g,丹皮15g,赤芍15g,皂角刺10g,鱼腥草30g,大贝15g,红花12g,甘草5g。每日1剂,水煎服,3次/日。.冲任不调型面部粉刺发生的轻重程度随月经周期变化而变化,经期面部皮疹明显增多加重,经后皮疹减轻。或伴有月经不调,心烦易怒,乳房及胸胁胀痛,舌红苔黄脉细数。治则:清热养阴,调补冲任。方药:柴胡12g,郁金15g,蒲公英15g,鱼腥草30g,丹参15g,山楂20g,白芍15g,女贞子30g,旱莲草15g,甘草5g。每日1剂,水煎服,3次/日。.2外治薰洗法方药:连翘12g,皂角刺15g,薏仁红30g,夏枯草20g,防风15g,丹参20g,黄芩20g,菊花15g,川芎12g。用法:将上方药味装入纱布袋后密封,放入不锈合金锑壶中加2/3锑壶水后,盖好壶盖,将长约80cm的胶皮管一端接在壶口上,将锑壶置于文火上蒸煮,待胶布管的另一端有蒸汽排出时,用其蒸汽薰蒸皮损处30min,然后用药汁清洗。.3针灸挑刺法用三棱针挑刺背部肺俞、脾俞周围突出皮肤白色的反应点,挑断反应点皮下的纤维可起到活血通络、消肿止痛、清热散结的作用。.4注意事项治