:..去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀的疗效曹文雄湖南省来阳市人民医院湖南来阳421800【摘要】目的:研究分析去骨瓣减压手术治疗脑外伤后脑半球肿胀的有效方法和疗效。方法:以我院2009年10月〜2011年12月收治的脑外伤患者62例为研究对象。随机分为两组,常规组给予常规去骨瓣减压手术,标准组给予标准去骨瓣减压手术,对比两组患者格拉斯哥GOS评分及并发症。结果:标准组患者手术后颅内压更低,GOS评分较好,与常规组比较有显著差异,p<;标准组与常规组术后并发症无显著差异,p〉。结论:对脑外伤后脑半球肿胀患者釆用去骨瓣减压手术时进行标准大骨瓣减压的效果更好,患者颅内压下降更明显,有助于提高治疗效果。【关键词】去骨瓣减压;脑外伤;脑半球肿胀脑外伤患者在创伤后多会出现脑半球肿胀,表现为脑容积增加,脑组织膨胀,脑体积增大,但无颅内血肿出现。脑肿胀的发生原因仍不清楚,可能与脑血管扩张和脑淤血有关[1]。去骨瓣减压手术是目前认为治疗脑外伤后脑肿胀的有效方法,有助于降低颅内压,防止脑疝的发生。木文研究分析去骨瓣减压手术治疗脑外伤后脑半球肿胀的有效方法,实验过程及结果如下:~2011年12月收治的脑外伤患者62例纳入木次实验中。入选标准:患者格拉斯评分在8分以下,重型颅脑损伤,CT显示患者有大脑半球肿胀,有脑挫裂伤,脑室缩小;排除标准:15岁以下,70岁以上,合并严重多发伤,血肿直径在3cm以上,脊髓损伤,严重糖尿病,严重器质性疾病患者。随机将患者分为两组。标准组患者31例,男22例,女9例,平均(±)岁,GCS评分(±)分。常规组31例患者,男23例,女8例,平均(±)岁,GCS评分(±)分。经统计学分析,两组患者的一般资料及GCS评分等差异不明显,p〉,具有可比性和方差齐性。,且冇创颅内压监测。标准组:采用标准去骨瓣减压手术,骨瓣去除范围在12cm*15cm以上,从耳前lcm到前额发际,前到额极,下到平颧弓,并将蝶骨嵴咬除,显露出蝶骨平台,并将颞底部去骨范围尽量扩大。应脑部要剪开到中颅窝底部,显露出额叶和颞叶。随后将血肿彻底清除,并清理坏死的脑组织,修补硬脊膜。常规组:医生根据患者的颅脑损伤情况和血肿情况,进行去骨瓣,骨瓣大小在80cm&SUp2;以下,再进行硬脑膜成形手术。、手术后24h的颅内压。随访患者3个月,对比患者的GOS评分结果。并统计两组患者手术后并发症。,组间对比方法采用t检验。并发症为计数资料,对比方法采用χ²检验。。,可信区间范围为95%,p<,奋统计学意义。2结果标准组患者手术后颅内压更低,GOS评分较好,与常规组比较有显著差异,p<,样本差异有统计学意义;标准组与常规组术后并发症无显著差异,p>,样本差异无统
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