漏斗胸 ppt.ppt

漏斗胸_ppt漏斗胸许兆越概念:漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。病因:有家族倾向或伴有先天性心脏病。肋骨生长不协调,下部较上部迅速,挤压胸骨向后形成。膈肌纤维中心腱过短,将胸骨和剑突向后牵拉所致。临床表现由于漏斗胸畸形自出生后逐渐加重,所以在婴儿期可不甚明显。幼小儿自觉症状少,稍大儿童才可能出现呼吸和循环系统的障碍,但畸形较轻者,可无明显症状。多数婴幼儿漏斗胸是无症状的。临床表现呼吸系统的影响是肺活量的减少、残气量增多,反复出现呼吸道感染的症状,尤其是活动时气喘。循环系统的障碍是呼吸困难,脉频,心悸等症状。体征是胸廓畸形,伴有颈前屈,轻度驼背,腹部突出。特别值得重视的是年长儿由于胸廓畸形而产生的心理障碍,变得性格内向,严重者病儿精神忧郁而导致精神失常。漏斗胸是一种先天性疾病,它的症状是胸骨中下部分及相邻肋软骨有凹陷症状,从而形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。内凹陷的胸骨会造成胸腔器官心、肺功能不全和呼吸短促,不过一般轻度漏斗胸,对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨则会使患儿易发生呼吸道感染,运动耐受力差,导致患儿体形瘦弱。佝偻病主要是由营养不良引起的疾病,是婴儿时维生素D缺乏,从而导致体内钙、磷代谢紊乱使骨骼钙化不良的一种疾病。它的症状主要就是骨骼的改变,如头部颅骨软化,出现方颅,囟门关闭晚。肋串珠、鸡胸或漏斗胸,还有O形腿或X形腿,等等都是常见特征,主要就是影响外形。漏斗胸和佝偻病的区别首先大家要明白佝偻病是可以引起漏斗胸的发生的,但漏斗胸却不会导致佝偻病,漏斗胸大多数却都是先天性发育异常,由于肋软骨过度生长所致,因为过长的肋软骨向后弯曲,这样就会引起前胸壁凹陷,从而形成漏斗胸。治疗手术适应症:(1)美容及心理需要:胸部外形不正常,患儿有消极自卑心理,一般应在学龄前予以纠正。(2)有呼吸功能不全、活动受限和反复呼吸道感染者。(3)漏斗胸合并其他心脏畸形,可同时矫正。(4)手术时间:1~2岁有明显畸形者,即可手术矫正。最佳手术年龄为2~5岁,此时畸形局限在肋软骨,肋骨受累较小,且尚未形成继发性脊柱侧弯。(5)手术治疗的指征一般为:FI〉;漏斗胸凹陷深度〉2cm;或置水容量20ml以上。