口腔黏膜病人的护理.doc

口腔黏膜病人的护理.doc:..口腔黏膜病人的护理杨少英(黑龙江省鹤岗市人民医院154101)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)1-0410-01UI腔黏膜病是发生在UI腔黏膜和软组织上的疾病。有的是局部发生的独立病变,有的是全身疾病在口腔黏膜的表现。常见疾病有复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎或白念珠菌病。1复发性阿弗他溃疡复发性阿弗他溃疡(RAU)是一种最常见的反复发作的口腔黏膜溃疡性损害。多发生于青壮年,发病相关因素有免疫、遗传、消化系统疾病、内分泌系统疾病,以及心理、生活工作、社会环境等。,幼年期很少发病。临床特点常为自然发病,病程迁延,反复发作,有遗传倾向等。具体表现在口腔黏膜未角化或角化程度低的部位,如唇、颊,舌尖,舌缘、前庭沟等处。开始口腔黏膜充血、水肿、有烧热感,随即出现单个或多个粟粒大小的红点或疱疹,很快破溃成圆形或椭圆形溃疡,直径2〜4mm。中央稍凹下,表面覆以灰黄色假膜,周围红晕,有自发烧灼痛。遇刺激而疼痛加剧,影响病人说话与进食。经7〜10天溃疡而假膜消失,出现新生上皮,溃疡底变平,疼痛减轻,愈合后不留瘢痕。一般无明显全身症状。若溃疡数目不超过5个,则称为轻型U疮。若溃疡数目极多,并累及口腔各部位则称为口炎型口疮。有的病人其溃疡面可逐渐扩大至直径1〜2cm,并向深层发展,累及黏液腺,形成中央凹陷一边缘不规则而隆起的“弹坑状”损害,病程长,可持续数月之久,愈后有瘢痕,这种溃疡称为腺周UI疮。如复发性口疮同时或先后交替出现眼(结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎和前房积脓等)、(溃疡)及皮肤(结节性红斑、毛囊炎、疖肿等)等的病变则称为贝赫切特综合征。、新旧交替、反复发作,虽然没有明显的全身症状和体征,但病人感到十分痛苦。溃疡发作期间,因咀嚼使疼痛加剧,病人常惧怕进食,迫切要求治疗。(1)%达克罗宁液或1%丁卡因溶液涂布溃疡面,可暂吋缓解疼痛,利于病人进食;食物清淡,不可过热,以减轻对溃疡的刺激。(2)防腐消炎孤立溃疡用10%硝酸银或50%三氯醋酸酊等烧灼,烧灼时护士协助隔离唾液、压舌,切勿伤及周围正常黏膜。中药散剂局部敷撒,常用养阴生肌散、锡类散、冰硼散等。口腔溃疡药膜(由抗生素、激素、止痛药等组成)贴敷,1日数次。也可用1%〜2%%金霉素甘汕糊剂涂布。对溃疡面大、经久不愈的腺周U疮可局部用糖皮质激素。(3)全身治疗对于严重病人,可使用糖皮质激素。对免疫功能减退者,可选用转移因子。适当补充维生索C和复合维生素B。(4)卫生宣教向病人介绍疾病的病程及治疗目的,让其了解本病冇自限性,不经治疗7〜10天溃疡也会自愈,不必过度焦虑。让病人了解失眠、疲劳、精神紧张等全身因素均与U腔溃疡的发生有关。嘱病人进行自我调节,去除诱因,防止复发。2UI腔单纯性疱疹单纯疱疹病毒(HSV)对人体的感染甚为常见。疱疹可在咽喉、角膜、生殖器以及口腔周围颜面皮肤等处发生。在口腔黏膜处称为疱疹性口炎;单独发生在UI周皮肤者称为唇疱疹。、消化不良等导致