吡喹酮治疗肠绦虫病的护理.doc

吡喹酮治疗肠绦虫病的护理.doc:..毗喹酮治疗肠绦虫病的护理张绚楠(四川省医学科学院/四川省人民医院感染科四川成都610072)【摘要】目的总结毗喹酮治疗肠绦虫病的临床护理措施。方法选择2008年1月一2012年12月我科收治的20例绦虫病患者,采用U服毗喹酮,总剂量按体重15-20mg/kg,一次空腹顿服无需导泻。观察治疗后疗效及进行护理总结。结果木组经治疗及精心的护理,患者均取得满意疗效出院。结论在使用毗喹酮治疗的过程中,应密切观察用药期间可能出现的毒副作用和已有的不适症状。制定周密的护理计划,采取有效的护理措施,并及时评价效果,以减轻患者痛苦,促进患者早日康复。【关键词】绦虫病 毗喹酮 治疗方法 护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)43-0219-02肠绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠内引起的肠道寄生虫病的总称。木病在我国分布较广,常见有猪带绦虫病和牛带绦虫病,猪带绦虫病多见于东北、华北、河南、云南、上海等,多为散发。牛带绦虫病主要流行于贵州、丙藏、四川、广两、新疆宁夏等少数民族地区,常呈地方性流行。通过进食生的或半熟的含有活囊尾拗的猪肉或者牛肉而感染。人是猪带绦虫和牛带绦虫的终末宿主即唯一传染源。毗喹酮(C19H24N2O2)是一种广谱的抗寄生虫药物,可起到有效的抗绦虫作用,同时具有抗血吸虫作用。对人及动物的近30种绦虫有效。1980年首次被报道用于治疗囊虫病。[1]木品異有疗效高、毒性低、疗效短、代谢快、无蓄积等优点。对我科20例肠绦虫病使用毗喹酮进行了治疗,在精心的治疗护理下取得良好的疗效,:木科2008年1月一2012年12月共收治绦虫病患者20例。其中猪带绦虫7例,牛带绦虫13例。年龄在27—50岁,平均住院天数15d。入院吋大多数患者症状轻微且无特异性,仅以粪便中发现白色带状节片或节片自肛门逸出为最初症状就诊;部分患者冇乏力、消瘦、上腹隐痛、恶心、食欲不振、贫血等症状;少数患者伴有呕吐不适,呕出lm长虫体数条;大部分患者来自流行地区、有生食或食未熟牛肉或猪肉史、粪检中发现带绦虫卵,绦虫病诊断明确。:使用毗喹酮治疗肠绦虫病是通过增加虫体外膜的通透性,增加钙离子内流,引起虫体挛缩,使虫体空泡化并导致虫体外膜崩解。这种改变同吋伴随着虫体抗原的暴露,促进了宿主对虫体的识别和清除。暴露的虫体抗原增加了对宿主免疫反应的易损性。毗喹酮抗寄生虫作用依赖于宿主正常的免疫反应。应用毗喹酮治疗,治愈率的差别可能取决于个体特异性免疫状态。[1]:协助医生完善各项辅助检查如肌酶、心电图等。:15-20mg/kg,—次空腹顿服即可,无需导泻。疗效可达95%以上。:服药后偶有有头昏、恶心、腹痛、腹泻等,一般程度较轻,持续吋间短,不影响治疗,不需要处理。少数病人出现心悸、胸闷等症状,心电图出现T波改变和期外收缩,偶见室上性心动过速、心房纤颤。,遵医嘱于安置心电监护下给予口服毗喹酮。在加强支持治疗的基础上,无明显副作用发生。大便常规未找到虫卵,并随访3个月未再奋虫体节片排出。不适症状好转或消失,偶可见虫体节片排出或大便找到虫卵。