卒中是可预防的疾病,只要采取恰当的防治措施,卒中患者可以恢复,可有良好的生活质量,卒中是可以战胜的!缺血性卒中的诊断大动脉粥样硬化心源性卒中穿支动脉疾病其他病因病因不明病因低灌注/栓子清除下降载体动脉堵塞穿支动脉-动脉栓塞混合型发病机制危险因素血栓形成非常明确的危险因素高血压高脂血症糖尿病吸烟无症状性颈动脉疾病 心房纤颤镰状细胞贫血可能的危险因素肥胖寡动空腹血糖异常不良饮食/营养酗酒高同型半胱氨酸血症违禁药物滥用高凝状态激素替代治疗/口服避孕药炎症过程呼吸睡眠暂停脑血管病的首位危险因素即是高血压。其他脑血管病的危险因素还有心脏病、糖、脂代谢紊乱、嗜烟酗酒、肥胖、缺少身体活动、遗传和心理因素等。脑血管病的预防(一级预防)脑血管病的危险因素--早发现、早治疗变更生活方式降低体重戒酒或限制摄入(喝大酒者)规律的有氧运动戒烟富含水果、蔬菜和低脂的饮食控制高血压许多RCTs研究均表明:高血压性缺血性卒中和出血性卒中的患者,控制血压可使卒中的相对风险减少35%~45%).我国高血压患者的特点发病率南低北高高盐摄入,低钾(尿K/)盐敏感性高血压患者比例高昼夜血压差变异大高同性半胱氨酸血症(H型高血压)一级预防基石地位ESO,2008高血压患者,降血压治疗目标值是120/80mmHg高血压前期(120~139/80~90mmHg)者,如伴有充血性心力衰竭、MI、DM或慢性肾功能衰竭,应给以抗高血压药(I,A)二级预防ESO,2008急性期过后应给以降血压治疗,包括血压正常者(I,A)强调个体化,未推荐明确的达标值对可疑低血流动力学脑梗死和双侧颈动脉狭窄的患者,不建议强化降压我时用药、可耐受性等情况降压目标一般应达到140/90mmHg或以下理想应达到130/80mmHg或以下(II,B)
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