四环素和甲硝唑合用治疗牙周病的临床体会.doc

四环素和甲硝唑合用治疗牙周病的临床体会.doc:..四环素和甲硝哇合用治疗牙周病的临床体会王延高1陈原2(1辽宁省大洼县第一人民医院辽宁大洼124200;2辽宁省大连市口腔医院辽宁大连116011)【摘要】牙周病是中青年人常见病之一,其病因和发病机制非常复杂,其患病率在中国大于70%,远高于龋病,已成为35岁以上人群牙齿丧失的主要原因。治疗上一般以洁治后局部外用药物和全身药物治疗,我们从2006年幵始釆用口服四环素、甲硝唑合用辅助以牙周洁治术,局部用药等治疗方法,共治疗120名患者,疗效满意。【关键词】,患者年龄为30-68岁,其中男性70人,女性50人。把患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用四环素250mg和甲硝唑200mg日三次口服,联合药物治疗,14天为一个疗程;对照组采用甲硝唑200mg日三次口服,14天为一个疗程。两组病人都做基木治疗:去除局部不良刺激因素,清除牙结石及菌斑,龈下刮治(根面平整)。较严重的牙周炎可行根翻瓣术,龈增生过度者可行增生龈切除术等。、牙周袋形成、牙齿有不同程度的松动和X线显示牙槽骨骨质吸收。:牙龈治疗疗效标准:治愈:牙龈颜色、形态、质地均恢复正常,无牙龈充血、出血,无牙龈糜烂或炎性增生,无臭;好转:牙龈出血好转,出血减少,牙龈糜烂及炎性增生减轻,U臭减轻,牙龈颜色质地基木恢复;无效:牙龈仍呈鲜红色或暗紫色,肿胀,按软,点彩消失,牙龈仍有不同程度糜烂或炎性增生,触之易出血,口臭严重。牙周治疗疗效标准:治愈:牙龈颜色恢复正常,U臭消除,牙周脓肿治愈,牙齿无松动;好转:牙龈颜色开始恢复,轻度口臭,牙周脓肿减轻,牙周无溢脓,牙齿松动1-2度;无效:口臭明显,龈沟加深,牙周袋>,牙周有一处或多处脓肿,牙齿松动>2度。以治疗有效率=(治愈+好转)/总例数×100%来计算。:,计数资料采用χ2检验。2结果两组患者经治疗后随访6个月观察疗效,随访丢失4名患者,治疗组和对照组各2名。其疗效结果如表1。表1两组牙周病患者疗效比较例(%)%,%,两组对比P<,侵入到下层组织,致整个牙周组织受损,包括牙周膜、牙骨质、牙槽骨均有炎症的病理改变,是一种慢性破坏性疾病。其病因多为牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等原因引起牙龈发炎肿胀,并由龈上向龈下扩延,龈下菌斑中滋生着火量的毒力较大牙周致病菌,其中70%〜90%为厌氧菌。在机械的方法去除牙石、牙菌斑的基础上,针对病原微生物从病因进行阻断疾病的发展是奋效的方法。甲硝唑是国际上公认的治疗专性厌氧菌最有效的药物,对厌氧菌冇较强的杀菌作用,抗菌谱广,活力强、渗透性好,口服后血药浓度可高达70%,经血液循环到达口腔,在牙周组织中形成一个甲硝唑高浓度环境。这样既可以阻止细菌从龈沟上皮进入牙周组织,又可以抑制细菌生长繁殖的过程,口服冇效浓度可维持12h以上。甲硝唑对U腔螺旋体及其它可动杆菌有明显