除颤仪操作流程.doc

除颤仪操作流程一操作前准备 1、将电源接好。2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。3、电极贴三个。4、医务人员及家属远离病人床单元。5、将病人胸部皮肤露出。二操作程序1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。2、选择导联,按LEAD(导联).。3、贴好电极贴。4、将电极板分别涂满导电糊。5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底(STERNUM):患者右侧锁骨中线第2—4肋间。心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。6、选择焦耳数:非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。7、非同步除颤按下充电(Charge)开关。同步除颤按下(Sync)开关。8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。操作后处理 1、用后及时用75%酒精擦拭电极板和导联线,保证电极板和导联线清洁无污垢。2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。三常见故障及排除1、 设置丢失:应立即通知维修人员。2、 记录仪不出纸:应检查记录仪内是否有纸,记录仪门是否关好,并及时找出原因,将记录仪门关好或安装新的记录仪纸。3、除颤仪无法开启或非正常关机:检查电池安装情况;确认仪器交流电是否插好;4、“XFAULTXX”信息:仪器发现故障;先将以其关闭,然后再开启到原来的故障模式,观察屏幕“XFAULTXX”信息是否取消。注意:其它设置(报警、导联、心电图幅度)有可能需要重新设置;5、“SETCLOCK”(设置闹钟):设置闹钟和日期信息;6、“ECGLEADOFF”心电图导联脱落:检查心电图导联是否连接在患者和仪器之间;检查心电电极片与皮肤的接触和是否良好、电极片导电糊情况;更换心电导联;7、使用除颤板时心电干扰过大:确认选择除颤板;用力将除颤板在患者皮肤上压紧;在除颤板上涂抹导电糊;清理除颤板表面;检查并清理成人/儿童除颤板接触部分;接触多功能电缆是否损坏;使用心电电极片;8、除颤仪不充电:检查前面面板或除颤手柄上的放电按键是否被卡住或粘住;更换电池;9、360焦耳充电时间超过10秒钟:通常因为电池状况不良;更换电池;接上交流电;10、按下放电按键不放电:应检查仪器是否处于预设状态(同步或非同步),除颤仪故障在同步模式并且没有检测到QRS群波;手动模式时充电完成60秒后能量通过内部电路泄放;在充电期间或充电完成之后重新设定除颤能量导致能量通过内部电路泄放;充电未完成前按下放电按键,等待屏幕出现“DEFIBXXXJREADY”信息;持续按下发放电键直到放电完成;如不能完成放电,立即通知维修人员。11、同步模式工作时无法放电:保证屏幕出现“SYNCXXXJSEL”信息确认同步标志(↓在R波位置),如果没有调整心电幅度、心电导联、或心电电极片位置;确认在屏幕上有心电波形;12、放电时患者反映不明显:某些情况下患者被电击时没有“抽搐”现象参照日常维护章节进行除颤仪自检;检查屏幕是否有“CHECKPADS”和“POORPADCONTACT”信息显示如果使用多功能电极片,确认放置位